研究表明,COVID-19住院患者可能有更高的心力衰竭风险
杜克大学本月发表的一项研究发现,因COVID-19住院的人在出院后比因其他原因住院的人更容易出现心力衰竭。
这项研究的结果发表在自然通讯越来越多的研究表明,一些感染了COVID-19的人会发展成长期的心脏问题。
使用健康记录杜克大学的研究人员对在美国医院住院的58万多名患者进行了调查,追踪了那些感染COVID的患者在出院后一年内因心脏问题去医院的频率。他们发现,与因非COVID而住院的患者相比,COVID组被诊断为心力衰竭的可能性要高45%。
杜克大学心脏病专家、论文作者马拉特·富迪姆(Marat Fudim)博士说,杜克大学的研究是首次在大规模、种族多样化的人群中研究这个问题。
2月发表的一篇论文发现了类似的联系心血管病包括心力衰竭,以及美国退伍军人事务医院患者的COVID住院。
富迪姆说,心脏病可能会及时被发现是那些COVID-19感染较轻的人的并发症。
他说:“我认为在未来几年,我们将发现长时间COVID的真正负担。”“这篇文章只是告诉我们最坏情况中的最坏情况。”
一个不完美的研究
Fudim是第一个承认他的研究有局限性的人。
他和其他研究人员使用了过去住院治疗的数据集,并进行了回顾性分析。这意味着他们不能说COVID-19导致了心力衰竭,只能说它是相关的。
随机对照实验是科学研究的黄金标准,因为研究人员将参与者随机分配到他们所比较的组中,使每组尽可能相似。
但随机分配一组人感染COVID-19既不道德也不可行。
现在,Fudim研究设计是科学家研究COVID-19长期影响的最佳方式,圣路易斯华盛顿大学医学助理教授齐亚德·阿尔-阿里博士说,他撰写了这篇关于退伍军人医院的论文。
“事实是,永远不会有针对COVID的随机研究,”他说。
并非所有人都相信这些发现指向了COVID的严重副作用。北卡罗来纳大学心脏病学家克里斯托弗·凯利博士说,可能有太多其他因素可以解释COVID住院和心力衰竭之间的联系。
例如,因COVID-19住院的人可能有既往病史健康状况这也可以解释为什么他们会发展成心力衰竭,凯利说。
他说,如果那些因非covid问题住院的人是为了胆囊手术等小手术而住院的,他们不一定会有同样的慢性健康问题。
杜克大学的研究人员在统计上调整了一些可能导致心力衰竭的健康问题,如肥胖、糖尿病、高血压和肾病。尽管如此,凯利表示,没有办法完美地调整两组之间的差异。
Al-Aly说,杜克大学的研究人员可以通过比较住院的COVID-19患者和因感染住院的患者,使研究设计稍微更好一些,后者更有可能有类似的先前存在的健康问题。
“有很多方法可以解释这些数据,而不涉及将它们的发展归咎于COVID心脏衰竭后来,”凯利说。“有些差异是无法衡量的,有些差异是你没有想到的。”
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