新的随机试验测试电子邮件警报停止危险的阿片类药物的处方
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员报告新发现的临床试验从药剂师邮件提醒医生和其他医生减少高风险的阿片类药物的处方。这项研究是在军队卫生系统进行与政府和学术研究人员没有发现发现警报对处方的影响。结果强调严格的测试,以确保政策的价值让阿片类药物的处方安全工作。这项研究发表在网上JAMA健康论坛。
这项研究集中在阿片类药物之间的相互作用和苯二氮卓类药物的另一个类。采取阿片样物质和苯二氮平类药物过量有紧密的联系,但仍然常见:300万名成年人每年在美国这样做。试验中,研究人员测试使用行为科学和“推”技术来鼓励安全阿片类药物和苯二氮卓类药物的处方。
“虽然推动已经成功地促进了多种高价值健康护理,我们缺乏证据是否可以解决共同但风险阿片类药物和苯二氮平类药物之间的相互作用,”亚当Sacarny说,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的博士,该研究的通讯作者。“与临床医生的信件,在沃尔特里德医院工作,我们做了一个标准的随机试验来解决证据的差距。”
Sacarny和合作者进行审判的国家首都地区军事卫生系统,该地区,其中包括沃尔特里德国家军事医疗中心。研究招收了2237名患者,1187个被随机选择的电子邮件警报从临床药师送到他们的处方和初级保健经理。研究人员然后检测警报是否患者不太可能接受阿片类药物和苯二氮卓类。他们也检查如果警报使临床医生减少风险的其他病人处方,。
研究发现,病人的临床医生是电子邮件继续收到类似数量的阿片类药物和苯二氮卓类患者临床医生从来没有联系。临床医生人电子邮件也继续开类似的和那些没有数量。“令人吃惊的是,我们没有发现显著的证据表明,电子邮件为这些病人或临床医生不同,“Sacarny说。
研究指出,这项工作是质量改进的努力让处方在军队卫生系统更安全。然而,与大多数质量改进计划,研究小组在随机试验中测试他们的工作。包括一个对照组,没有电子邮件,研究人员能够表明处方的改善随着时间的推移可能会发生即使没有警报。研究指出,这种evidence-generating方法可能是一个模型,其他医疗机构寻求不断改善病人护理。
“虽然我们希望电子邮件工作,零发现仍然是重要和有用的,”Sacarny说。“他们表明,军队的医疗资源可以更好地用于其他途径,并为临床医生本来可能节省时间来阅读和回复的消息,”他补充道。
评估小组包括办公室的成员评价科学(OES),一组联邦政府回答优先级问题,帮助机构严格的评价方法和管理数据。
