墨西哥后裔的美国居民可能每一代患肝癌的风险都更高

根据在2022年9月16日至19日举行的第15届AACR关于种族/少数民族和医疗服务不足人群癌症健康差异科学会议上公布的结果，生活在洛杉矶的墨西哥裔个体发生肝细胞癌(HCC)的风险在美国每一代都在增加。

“拉美裔/拉丁裔是美国人数最多、增长最快的种族群体之一。流行病学趋势显示肝南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学系流行病学博士生、该研究的主要作者尼古拉斯·阿库纳说:“我们发现，在这一人群中，男性和女性的肝内胆管癌发病率都在下降，而其他许多癌症部位的发病率却在下降。”“了解这些趋势背后的原因很重要。”

他说，研究表明，出生地可能会影响癌症风险，在美国出生的西班牙裔/拉丁裔与在外国出生的西班牙裔/拉丁裔相比，患肝癌的风险更大，这可能是由于文化适应。

利用多民族队列，一项基于人口的癌症和其他慢性疾病风险因素的大型前瞻性研究，来自洛杉矶和夏威夷五个美国种族/民族的参与者超过215,000人，Acuna和同事研究了世代状况如何影响居住在洛杉矶的墨西哥后裔的HCC风险。

分析的重点是那些可以获得父母出生地信息的自我认同的墨西哥人。出生在墨西哥，父母双方也出生在墨西哥的人，其世代身份被归类为第一代;在美国出生，父母至少一方在墨西哥出生的第二代;在美国出生，父母双方也出生在美国的第三代

研究人员在调整了年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟状况、酒精摄入量、糖尿病史和每日咖啡摄入量后，评估了HCC风险。

平均随访时间为23.4年，在32,239名墨西哥后裔中，有220例HCC病例。该研究显示，每10万人中每一代的年龄调整HCC发病率增加，从第一代个体的20.9例增加到第二代个体的27.5例，第三代个体的34.7例。

根据HCC风险因素调整后，第二代和第三代墨西哥后裔的HCC风险明显高于第一代(分别高出35%和61%)。

研究还表明，随着一代又一代的传承，墨西哥后裔更有可能成为吸烟者，有更多的酒精摄入量，喝更多的咖啡，身体质量指数也更高。

作者应用了一种统计交互作用检验来评估世代状态和癌症风险之间是否存在关联肝细胞癌吸烟状况、酒精摄入、BMI状况或是否患有糖尿病，但没有发现显著差异，可能是因为HCC病例数量不高。

研究人员还发现，与未患糖尿病的第一代个体相比，未患糖尿病的第三代个体发生HCC的风险要高得多(82%)，这表明多种风险因素在决定HCC风险增加方面起着作用。

Acuna说:“需要针对在美国出生的墨西哥人的文化适应和消极生活方式行为的采用进行干预，如增加酒精摄入、不健康饮食和吸烟，以减少这一人群中HCC的风险增加。”

本研究的局限性包括没有考虑到HCC的不同病因，包括病毒性乙肝和丙型肝炎、酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。此外，研究人员专门关注墨西哥后裔的参与者，他们代表了多种族队列中最大的拉丁美洲亚群体。因此，研究结果不能推广到其他拉丁美洲亚群体，需要进一步研究。