听诊器在检测儿童心脏问题上“仍然有用”
一项研究表明,传统的听诊器和体格检查在检测儿童心脏疾病方面的准确率为95%,在越来越依赖昂贵的超声心动图的时代,它仍然是一个有价值的诊断工具。
发表在英国医学杂志儿科开放,该研究称体格检查在求导法函数时心从异常的意义上说,超声心动图的使用和相关费用可以减少。
超声心动图,用超声技术成像跳动的心脏-是一种标准工具,帮助医生可视化心脏的大小和形状,检测瓣膜和组织的损伤或异常,并确定器官的泵血能力。
相比之下,听诊器可以让医生听到漏音、杂音和不规则节律等声音,这些声音表明心脏、肺和其他器官存在异常。听诊器已经存在了近200年,它已经成为医生职业的象征,学习使用听诊器是医学院的必修课。
“我们的论文比较了好的旧的临床检查用孩子的心对抗黄金标准超声心动图通讯作者、儿科学教授、印度喀拉拉邦Amrita医学科学和研究中心公共卫生研究顾问Manu Raj说。bob电竞
Raj将这项在南印度一家三级转诊医院的儿科心脏病诊所进行的研究描述为“在当前机器诊断时代,以不同的方式看待临床技能”。
他告诉本网站说:“生成的证据表明,为听诊器撰写讣告可能还不正当。”
儿童心脏病学研究员和顾问对545名患有五种常见心脏疾病的儿童进行了体检。通过与使用超声心动图的结果进行比较,确定由研究员和顾问进行的体检的准确性。
体检可区分正常心脏和异常心脏,研究员和顾问的准确率分别为95%和96%。结果显示,对于所有异常心脏,咨询师在敏感性、特异性和准确性方面都优于研究员。
马努·拉杰说:“研究结果表明,如果医生在为心脏病诊断而对小心脏进行体检方面受过良好训练,并且有系统性地进行体检的态度,他们真的很优秀。”
主要的儿科医生普遍同意这项研究的结果,但强调了超声心动图在儿童体格检查之外的价值,包括使用听诊器听来自心脏、肺和肠道的声音,这可能会发现异常。
新德里阿波罗医院的儿科外科医生Sujit Chowdhary说:“虽然身体检查仍然是最重要的筛查检查,但任何可疑的东西都应该用超声心动图检查。”“在我的工作中,我使用超声心动图来完成诊断,以确定风险情况,并进行详细的术前评估和评估术后结果——我认为这是必不可少的。”
新德里圣家医院的儿科顾问Dinesh Raj说:“确实,由于确诊性诊断测试的容易获得,临床检查和诊断已经退居次要地位。由于病人负担巨大,临床医生往往诉诸实验室检测,而不是依靠整个医疗培训所基于的基本病史和临床检查。
“儿童心脏病的诊断是一种良好的病史和临床检查可以导致正确诊断的情况。超声心动图的出现无疑减少了对儿童临床检查的依赖心脏疾病,"
他说,医生求助于超声心动图的一个原因是害怕诉讼。拉杰说:“现在的医生都倾向于过度调查,只是为了记录,这样以后如果心脏病变被遗漏了,他们就不会受到质疑。”“当实验室检查确认可疑的心脏问题时,患者也会感到满意。”
他还质疑仅在一家机构进行的研究是否有用,并指出世界各地的医疗培训质量广泛。他补充说:“体检和超声心动图是由接受过儿科心脏病学培训的研究员和顾问进行的,而不是由通常在该领域技能有限的儿科医生和家庭医生进行的。”
这篇论文的作者承认,需要进行更多的研究来测试普通儿科医生在心脏检查方面的技能,并评估该领域有针对性的培训的影响。但他们补充说,研究结果表明,掌握体格检查技能在诊断心血管疾病方面是有价值的。
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