世卫组织强烈建议不要对COVID-19患者进行抗体治疗
世卫组织的一个由国际专家组成的指南制定小组说，不建议对COVID-19患者使用抗体药物sotrovimab和casirivimab-imdevimab英国医学杂志今天。
这些药物通过与SARS-CoV-2刺突蛋白结合发挥作用，中和病毒感染细胞的能力。
今天的强烈建议取代了以前的有条件的使用建议，并基于来自实验室研究的新证据，这些药物不太可能对目前流通的变种(如omicron)起作用。
在权衡了所有证据后，专家小组判断，几乎所有知情的患者都不会选择接受sotrovimab或casirivimab-imdevimab。
在同一份指南更新中，世卫组织有条件建议在COVID-19严重患者中使用抗病毒药物瑞德西韦，并有条件建议在COVID-19危重患者中不使用该药物。
这些建议基于涉及7643名患者的5项随机试验的结果，显示每1000名服用瑞德西韦的COVID-19重症患者死亡人数减少13人，但每1000名服用瑞德西韦的COVID-19危重患者死亡人数增加34人。
这些新的试验数据提供了足够可信的证据，证明对COVID-19严重患者有利，但对COVID-19危重患者无效。该小组考虑了……的好处瑞德西韦对死亡率和机械通气等关键结果的确定程度适中，从而获得有条件推荐。
世卫组织还建议，除糖皮质激素外，现在可将三种用于治疗关节炎的药物——IL-6受体阻滞剂托西珠单抗或沙柳单抗和JAK抑制剂巴瑞替尼——用于治疗严重或危重型COVID-19患者。
这一建议基于新的高确定性试验证据，证实当与皮质类固醇和IL-6受体阻滞剂联合使用时，baricitinib有生存益处，很少或没有严重不良事件。
然而，专家小组承认与这些药物相关的一些成本和资源影响，他们说，这可能加剧卫生不平等。
今天的建议是世界卫生组织在MAGIC证据生态系统基金会的方法支持下制定的生活指南的一部分，旨在为COVID-19的管理提供最新的、值得信赖的指导，帮助医生与患者做出更好的决策。
生活指南在COVID-19等快速发展的研究领域非常有用，因为它允许研究人员在获得新信息时更新之前审查和同行评审的证据摘要。
此前，世卫组织强烈建议使用nirmatrelvir和ritonavir，并有条件建议对非严重COVID-19高危患者使用molnupiravir。世卫组织建议，无论疾病严重程度如何，都不要对COVID-19患者使用伊维菌素和羟基氯喹。
