研究小组揭示了胰腺囊肿发展为胰腺癌的机制

胰腺囊肿近年来得到了广泛的关注，因为它们是通过放射成像可识别的胰腺癌的唯一前兆之一。虽然大多数囊肿，也称为胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMNs)，将保持良性，但这些肿瘤的一个子集将发展为侵袭性癌症。虽然免疫系统一直被认为在ipmn发展为胰腺癌的过程中发挥作用，但其作用的具体机制尚不清楚。

加州大学旧金山分校领导的一个国际研究团队概述了胰腺囊肿从良性囊肿发展为胰腺癌的全面免疫景观和微生物组。他们的研究结果发表在8月31日柳叶刀胃肠病学和肝病学，可以揭示肿瘤进展的机制，并为免疫治疗抑制进展或治疗侵袭性疾病提供靶点。

“这将对我们如何利用免疫疗法治疗某些类型的胰腺癌产生深远的影响，也有可能抑制癌症的形成和发展胰腺囊肿资深作者Ajay V. Maker，医学博士，FACS, FSSO，胰腺外科医生，UCSF外科肿瘤科主任，莫里斯·加兰特外科肿瘤学杰出教授说。

免疫肿瘤微环境在恶性进展过程中，ipmn的进化。肿瘤微环境是围绕肿瘤的细胞环境免疫细胞基质支持其他细胞和组织。肿瘤及其微环境不断与影响健康和异常细胞发育(发育不良)的微环境相互作用。

随着肿瘤从低级别异常增生发展到高级别异常增生，然后发展到侵袭性癌，富含CD8+ T细胞的细胞毒性免疫反应转变为免疫抑制环境，并伴有可测量的炎症反应。

研究人员认为，支持细胞毒性T细胞的疗法可能是低风险疾病的ipmn的理想疗法，而针对调节性T细胞、骨髓来源的抑制细胞和抑制性巨噬细胞的治疗可能在减少恶性进展和治疗高风险疾病方面发挥作用。除了治疗伴有相关浸润性癌的ipmn外，解决免疫肿瘤微环境可以防止恶性转化高风险的ipmn的进展。

研究人员讨论，随着发育不良的进展量，肿瘤微环境显示促炎细胞因子和囊肿液细胞因子浓度的增加，这表明t细胞免疫反应。该团队的研究表明，评估和描述对ipmn的免疫反应可以进行早期诊断，并有可能加强治疗以阻止进展或治疗侵袭性疾病．

研究人员还建议，需要进一步研究侵袭前病变的肿瘤免疫微环境，包括评估主管疾病与支管疾病的比较。

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