2022年9月7日

在南非，远程医疗可使弱势妇女获得安全的医疗堕胎

一项新研究发表在《柳叶刀》说明药物流产可以通过远程医疗进行，既安全又有效，无需常规超声检查。这项研究是卡罗林斯卡学院和南非开普敦大学的研究人员之间的合作，它强调了在资源匮乏的环境中提供安全有效的堕胎服务的机会。

“据我们所知，我们的研究是第一个评估远程医疗(即远程护理)在流产中的随机临床试验。这种方法可以潜在地减少不安全堕胎的数量，在堕胎权受到威胁的时候，这一点尤其重要和相关，”卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部门的研究员、Södersjukhuset(斯德哥尔摩南总医院)妇产科顾问玛吉特·恩德勒说。

对妇女健康的重大威胁

据世界卫生组织(世卫组织)称，每年有2 500万例不安全堕胎，多达47 000名妇女和女孩因此死亡。妇女寻求不安全堕胎的原因包括缺乏资源、围绕堕胎的耻辱和限制性堕胎法律。据估计，在南非，大约有一半的堕胎是在一般保健系统之外进行的，从而危及需要护理的妇女的安全。

目前的研究包括900名来自南非开普敦四家诊所的妇女，她们在怀孕9周或之前，正在寻求流产护理。其中一半人接受了标准的护理，包括亲自咨询、超声检查，并在诊所进行了口服药物流产。另一半女性通过远程医疗接受治疗，她们在网上填写咨询表格，通过短信获得堕胎程序的信息和指导，并在家服用两种堕胎药物。远程医疗组接受的唯一当面检查是一个简单的子宫检查(触诊)，这是在诊所进行的安全预防措施。

相当于标准护理

研究人员随后比较了流产成功率、持续妊娠率、不良事件和对治疗的满意度。他们发现，通过远程医疗完成人工流产的妇女很好地遵守了指导，获得的治疗效果与接受标准护理的妇女一样好，同时保持了相似的安全水平。

“有趣的是，两组中的大多数女性都表示，她们更喜欢远程医疗选择。这种护理模式在缺乏医疗保健基础设施或缺乏限制性堕胎法的资源匮乏地区尤其重要。例如，妇女可以在没有超声波的诊所接受检查，然后接受远程流产指导，”玛吉特·恩德勒说。