三种药物联合使用可减缓晚期肾癌的进展

根据丹娜-法伯癌症研究所的肿瘤学家领导的研究，在两种药物免疫治疗组合中添加靶向激酶抑制剂，可以减缓先前未经治疗的晚期肾癌患者的进展。

“接受激酶抑制剂cabozantinib以及检查点阻滞剂nivolumab和ipilimumab的患者有明显改善无进展生存与仅接受nivolumab和ipilimumab的患者相比，”Lank泌尿生殖肿瘤中心主任Toni Choueiri博士说，他将在法国巴黎举行的欧洲医学肿瘤学会(ESMO) 2022年大会上介绍正在进行的COSMIC-313关键3期临床试验的结果。

与使用两种免疫治疗药物的患者相比，使用三种药物联合治疗的患者的进展或死亡风险降低了27%。无进展生存期(PFS)优势达到了主要终点。使用三种药物的患者组尚未达到中位PFS。接受nivolumab和ipilimumab的患者的中位PFS为11.3个月。

Choueiri说:“这是第一个评估三联疗法与当代免疫肿瘤学双联对照的研究，它的目的是回答一个重要的问题，即在双检查点抑制中添加cabozantinib是否可以改善这一患者群体的结果。”“初步研究结果清晰地展示了这种三联疗法的疗效和安全性，并证明了显著的无进展生存期获益。”

对患者进行了17.7至20个月的随访。总生存期是COSMIC-313试验的次要终点。在试验的这一阶段，三种药物联合使用没有显著的生存益处，因此试验将继续到下一个总生存期分析。

该试验包括855例先前未经治疗的晚期或转移性肾细胞患者癌症根据国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)风险模型判断为中等或低生存风险的肾细胞癌。Nivolumab + cabozantinib和Nivolumab + ipilimumab都是晚期肾癌的标准一线治疗方案。这是第一个在转移性肾细胞癌中使用nivolumab + ipilimumab作为对照组的三期临床试验。

Nivolumab和ipilimumab都是通过阻断免疫检查点来发挥作用的，这是一种分子“制动器”，可以防止免疫系统从攻击癌症。释放刹车让免疫系统的T细胞大军入侵肿瘤并杀死癌症细胞．

Choueiri说，Cabozantinib抑制几种促癌途径，包括MET、VEGFR和TAM，“可能增强对检查点抑制剂的反应”，因此与Cabozantinib联合使用时可提供附加或协同效益nivolumab而且ipilimumab．

这些数据，包括PFS主要终点的详细结果，将于2022年9月12日(周一)东部时间上午10:30 (CEST 16:30)在巴黎举行的ESMO大会上发表，并在ESMO公关活动中展出。主席会议以作者的口头报告为特色，介绍前沿和重要的临床实践改变研究。