新的工具指导临床医生识别和治疗有猴痘病毒风险的患者

在当前的2022年全球爆发之前，猴痘在西非和中非以外很少出现，临床医生现在保持警惕，以识别、隔离和治疗感染了引起猴痘的病毒的个人。由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员领导的一个团队最近开发并实现了一个临床决策支持系统，以帮助这方面的工作。

正如发表在美国医学信息学协会杂志，猴痘临床决策支持工具(MPX-CDSS)已嵌入电子健康档案，以指导前线工作临床医生谁可以通过输入访问它”。任何住院或门诊记录中的猴痘。

临床医生会收到一组来自美国疾病控制和预防中心的结构化筛查问题，根据临床医生的回答，第二组问题可能要求每个患者的个体化风险的更多数据。

临床医生还被要求将患者皮疹的图像上传到电子健康记录中，以供传染病和公共卫生官员审查。该工具包括有关即时感染控制协议的说明。

2022年6月，MPX-CDSS在马萨诸塞州布里格姆总医院启动，这是马萨诸塞州和新罕布什尔州的一个大型综合卫生保健系统，包括MGH、8家急症护理医院、2家专科医院和广泛的急性后护理、社区卫生和初级保健中心网络。在最初的6周内，该工具被用于55次评估猴痘整个医疗系统的感染。

在此期间，我们进行了几次更新，以捕获不断发展的定义，收集信息，并使工具更易于使用。“决策支持工具根据不断发展的流行病学风险因素和检测策略，在主题专家的输入下实现了频繁迭代，以提高诊断评估的效率，”高级作者Erica S. Shenoy医学博士说，她是MGH感染控制部门的副主任和哈佛医学院的医学助理教授。

主要作者约翰·阿尔宾，医学博士，讲师传染病MGH补充说，MPX-CDSS等工具可以迅速适应不断变化的环境，使一线提供者能够在不断发展的疫情中使用可用的最佳信息来管理患者。“我希望类似的工具可以帮助扩大应对未来新出现的传染病的规模，并促进结构化评估，有助于对临床护理进行系统评估和改进。”

在他们的研究中，Albin和同事描述了MPX-CDSS的开发、实现和早期使用模式。然而，他们没有评估它在准确识别猴痘病例方面的敏感性或特异性，还需要进一步的大规模分析来确定它在猴痘暴发期间的价值，以及在其他传染病暴发期间的类似方法。

“决策支持是一个强大的工具，可以在新出现的传染病爆发的情况下支持患者护理。自发表以来，该工具得到了进一步改进，以支持确认的猴痘患者的感染解决记录，以便将个人从隔离中释放出来，”Shenoy说。