交通事故

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一份新报告强调了进步和挑战来自于预防、临床护理,和创伤性脑损伤的研究,全球伤害有关的死亡和残疾的主要原因。

的报告,2022年《柳叶刀神经病学委员会已由世界领先的专家,包括该研究部门的教授大卫·梅农麻醉剑桥大学。

欧盟委员会文件(创伤性脑损伤)作为一项全球公共卫生问题,影响全球5500万人,每年成本超过4000亿美元,是一个伤害有关的死亡和残疾的主要原因。

创伤性脑损伤不仅是一种急性与长期后果条件也是一种慢性疾病,包括晚发性神经退化的风险增加,如帕金森氏症和老年痴呆症。道路交通事故和下降的主要原因,但在低收入和中等收入国家,道路交通事故占了近3倍数量的脑外伤下降,在高收入国家下降导致脑外伤与道路交通事故数量的两倍。这些数据有明确的预防的后果。

超过90%的脑外伤分为“温和”,但超过一半的这类病人伤后六个月内不完全恢复。改善这些患者的结果将是一个巨大的公共健康利益。结果评估是提倡多维的方法,包括关注心理健康,创伤后应激障碍。结果创伤性脑损伤后贫困女性与男性相比,但原因尚不清楚。

梅农教授说,“创伤性脑损伤仍然是一个主要的全球卫生问题,病人产生重大影响,家庭和社会。在过去的十年里,大型国际合作提供了重要的信息来改善创伤性脑损伤的理解和关心。然而,重要的问题依然存在,尤其是在低收入和中等收入国家。继续需要继续改善病人预后,减少创伤性脑损伤的社会影响。”

在保健委员会确定实质性的差异,包括降低治疗强度由低能受伤机制,缺乏患者获得康复和后续不足轻度创伤性脑损伤。在低收入和院前和急性护理主要是缺乏。

欧盟委员会提出了大量高水平的诊断和治疗方法。Blood-based生物标记执行的改善甚至好于临床决策规则选择轻度创伤性脑损伤的患者进行CT扫描,并可以帮助减少不必要的辐射风险。他们也有预后价值的结果。

基因分析表明,26%的创伤性脑损伤可能是遗传的结果差异,强调主机响应的相关性,这是可修改的。先进的监测患者大脑的严重的伤害在重症监护环境提供了更好的深入了解大脑功能和代谢的紊乱,提供个性化的基础管理病人的需要。然而,这些进步没有导致改善的结果。中度患者的死亡率似乎已经减少,但更多的幸存者可能严重残疾。

名誉教授Andrew马斯河安特卫普大学医院和大学的安特卫普,比利时,说,“改善保健途径和消除目前的差距在创伤性脑损伤患者的护理需要政策制定者之间的紧密协作,临床医生和研究人员,输入病人和病人的代表。”

从加州大学教授杰弗里·曼利,旧金山和扎克伯格旧金山综合医院和急救中心,美国说:“这个委员会代表真正的科学团队,涉及超过300个作者和贡献者来自世界各地与团队密切合作《柳叶刀神经病学。大部分的数据报道来自大规模协作研究,说明长期观察研究的力量。毫无疑问,多学科的国际合作是前进的方向。”

更多信息:安德鲁我R马斯河et al,创伤性脑损伤:进展和挑战在预防、临床护理,和研究,《柳叶刀神经病学(2022)。DOI: 10.1016 / s1474 - 4422 (22) 00309 - x

期刊信息:《柳叶刀神经病学

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