为什么伟哥对治疗肺部疾病有用
你可能会惊讶地发现，除了治疗男性勃起功能障碍之外，药物西地那非(其品牌名称伟哥更广为人知)还有其他医疗用途。它还可用于治疗预后不良的肺部疾病。
西地那非通过抑制一种叫做磷酸二酯酶的酶起作用。通过一个涉及其他分子的复杂途径，西地那非最终帮助平滑肌放松血管扩张。后一种效果被称为血管舒张。血管扩张导致更多的血液流向器官——无论是阴茎还是肺部。
肺部疾病
西地那非引起的血管舒张是有益的肺部疾病如肺动脉高压或特发性肺纤维化(IPF)。患有多环芳烃和IPF的人会出现进行性呼吸短促和慢性咳嗽。除了肺，多环芳烃和IPF还会影响许多其他器官系统。
多环芳烃是一种疾病，由于肺动脉的压力升高，导致呼吸困难和心脏紧张，而肺动脉的设计压力要低得多。值得庆幸的是,这是一种罕见的疾病，每年每100万人中就有1到2人患病．
IPF是一种较为常见的介于两者之间的肺部疾病每年每10万人中就有2人和29人患有这种疾病．它的发生是由于肺的反复和慢性增厚、硬化和瘢痕(纤维化)。
这两种疾病通常都没有明确的病因，这意味着医生和研究人员并不完全理解这些疾病发生和发展的原因。这两种疾病都是无法治愈的，尽管我们有最好的治疗方法，但随着时间的推移，它们往往会恶化。目前有效的治疗方法很少，人们总是有兴趣找到更多的治疗方法。
西地那非在多环芳烃中的证据
在加拿大，使用西地那非治疗多环芳烃已经很好地确立、有效并得到批准。有几个高质量的随机对照试验已经证明了它的功效改善运动能力，减轻症状负担．西地那非在PAH中通常被称为Revatio(而不是伟哥用于勃起功能障碍)，尽管伟哥和Revatio之间没有什么区别，除了患者通常服用Revatio每天三次，剂量较小．
我们最近的出版物综合了多种多环芳烃治疗的证据．我们研究了西地那非或同类药物(如他达拉非(商标名希爱力)或伐地那非(商标名艾力达))与另一种常用的多环芳烃药物的组合。
结果显示临床恶化事件的数量，如疾病与安慰剂组相比，病程进展或住院时间减少12.7%。通过六分钟步行测试测量的运动能力指标也提高了近50米。
西地那非在IPF中的证据
西地那非在IPF中的使用还不太确定，因为很少有随机对照试验，而这些试验被认为是证据的黄金标准。只有四项试验研究了它在IPF中的应用。对这一小部分的荟萃分析接近统计学意义，这表明如果完成更多试验，益处将变得明显．
最近的欧洲呼吸学会/美国胸科学会指南解决了由于缺乏数据而建议在IPF中不使用西地那非的问题。
然而，最近一种与西地那非作用相似的药物(treprostinil)在联合用药患者中显示出前景间质性肺病(包括IPF在内的肺部疾病的总称)和肺动脉高压。的在诊断为间质性肺疾病的患者中效果最好．
这进一步证明了药物如西地那非或类似的血管舒张机制在管理IPF方面的潜在前景。
为什么这很重要
对于像多环芳烃或IPF这样无法治愈的疾病，重新利用西地那非等药物是有好处的。一方面，开发新药是非常昂贵的。另一方面，人们越来越担心新药的安全性;由于伟哥被广泛使用，其副作用在医学界是众所周知的。
例如，众所周知，西地那非会导致低血压，对于那些容易出现低血压或正在服用特定抗高血压药物的人来说，应该避免使用。其他常见的副作用包括潮红、头痛和视力改变等。
虽然西地那非可能不是所有人的灵丹妙药肺疾病，很明显，它有很有前途的用途，除了勃起功能障碍。
