减肥对肥胖者有益，但对精瘦者无益

一项针对近20万人的研究表明，无论采用何种方法或策略，有意减肥都能给肥胖者带来长期的健康益处。与不减肥的人相比，减肥超过4.5公斤的人体重增加更少，患2型糖尿病的风险更低，但瘦人没有受益，减肥尝试与长期体重增加有关，患2型糖尿病的风险更高。这项研究发表在9月27日的开放获取期刊上《公共科学图书馆·医学》杂志上．

肥胖会增加患2型糖尿病等疾病的风险。控制体重是一件难事有效的策略预防和控制肥胖及相关疾病，尽管长期体重变化和患2型糖尿病的风险还没有得到很好的研究。

美国哈佛大学公共卫生学院的孙琦及其同事从1988年至2017年的三项前瞻性队列研究中纳入了健康参与者。患者年龄在24-78岁之间，以女性为主——队列中男性占11.6%，男性占14.2%。他们将减肥超过4.5公斤的方法分为7类:低热量的饮食，锻炼低热量饮食加运动、禁食、商业减肥计划、减肥药和禁食、商业和减肥药的组合(FCP)。

运动对肥胖个体的长期体重控制和预防最有效，并且与四年后体重增加最少相关，肥胖个体的总体平均体重比开始时减少4.2%，超重者体重减少2.5%，瘦子体重减少0.4%。FCP的情况正好相反，肥胖者体重减轻了0.3%，超重的人体重增加2%，瘦的人体重增加3.7%。

24年后，无论采用何种减肥策略，肥胖个体患糖尿病的风险都有所降低——从运动减少21%到减肥药减少13%。对于超重的人，研究人员发现运动降低了9%的2型糖尿病风险，服用药物的人增加了42%的风险，而在瘦人中，所有的体重减轻都与2型糖尿病的风险增加有关，从运动增加9%到服用药物或FCP增加54%。

作者得出结论，虽然减肥对超重和肥胖的人有益，但减肥策略对瘦人来说并没有同样的效果，减肥策略只应该被那些医学上需要的人使用。

“当我们第一次看到减肥尝试与更快的速度之间的积极联系时，我们有点惊讶体重增加以及更高的类型2糖尿病风险，”孙补充道。“然而，我们现在知道，这样的观察结果得到了生物学的支持，不幸的是，当瘦人试图有意减肥时，会带来不利的健康后果。”好消息是肥胖减几磅对健康的好处会持续多久减肥是暂时的。”