减重之外:在减肥手术后，疼痛和活动能力的改善持续了很长时间
匹兹堡大学流行病学家今天在一份报告中报告说，尽管在手术后的几年里看到的高水平改善有所倒退，但在减肥手术后，疼痛、身体功能和工作效率的改善在很大程度上至少持续了7年JAMA网络开放．
研究结果表明，即使在研究过程中参与者变老，这种改善也会持续存在，这可以帮助医生、健康保险提供商和患者，他们中的许多人都通过手术来缓解关节疼痛提高机动性。
“成人严重肥胖更有可能出现严重的关节问题疼痛以及他们的限制体能皮特大学公共卫生学院流行病学副教授温迪·c·金博士说。“肥胖导致更早需要膝关节和髋关节置换术。然而，严重肥胖的成年人在体重减轻之前可能会被拒绝进行关节手术。而且,如果物理限制而且疼痛会影响工作表现，为了保住工作，减肥可能是必要的。”
金和她的同事在7年的时间里跟踪调查了1491名成年人，这些人在2006年至2009年期间接受了Roux-en-Y疫苗胃旁路手术或袖胃切除术这是治疗严重肥胖最常见、最有效的两种手术方法。在手术时，研究参与者的中位年龄为47岁，80%为女性。
参与者由美国国立卫生研究院资助减肥手术的纵向评估-2(LABS-2)是一项前瞻性队列研究，研究对象为接受减肥手术的美国患者。
这项新研究建立在之前的研究King和她的同事发现，在减肥手术后的三年内，50%到70%的研究参与者报告了疼痛水平、身体功能和正常行走速度的临床重要改善。
金说:“当时，这项研究对现代减肥手术后疼痛和身体功能的变化进行了最大、最持久的评估。”“我们的新研究将时间延长了一倍多，让患者和医生更好地了解减肥手术产生持久效果的可能性。”
在他们最新的分析中，研究人员发现，在手术后7年，43%的参与者在疼痛方面有临床重要改善，64%的人在身体功能上有改善，50%的人在400米步行时间上有改善，这些都比三年评估时下降了7到11个百分点。
在接受减肥手术前有骨关节症状的参与者中，术后7年，65%的人报告髋关节疼痛有所改善，72%的人报告膝关节功能有所改善，均低于术后3年的77%。
金说，考虑到参与者在研究过程中年龄也达到了54岁的中位数，疼痛和身体功能的轻微到中等程度的下降并不令人惊讶。先前的研究表明，人的身体机能的某些方面，如平衡和力量，在50多岁时开始下降，而其他方面，如步行速度和有氧耐力，通常在60岁时下降。
金说:“平均而言，参与者在步行速度、健康状况和几乎所有疼痛指标方面都有了持久的改善。”
此外，参与者报告疼痛和健康状况手术后工作能力受到的干扰较少，43%的参与者报告手术后7年因健康原因工作受损，低于术前的63%手术．
“结合起来，我们的研究提供了关于长期影响的好消息减肥手术金说。“但临床医生在就潜在结果提供术前咨询时，应该将患者视为个体，并考虑他们完整的健康史、减肥的目标和动机。”
这项研究的其他作者是皮特大学的Amanda S. Hinerman博士和Gretchen E. White博士。
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