缺乏典型阿尔茨海默病的生物标志物
卡罗林斯卡学院和卡罗林斯卡大学医院的一项新研究表明，在专门的记忆诊所就诊的患者中，只有一小部分人具有阿尔茨海默氏症类型的生物标志物特征，可以被认为有资格接受针对淀粉样蛋白的新型疾病修饰治疗。
这项研究于2022年9月21日在网上发表神经学该研究是卡罗林斯卡研究所和詹森制药公司(强生詹森制药公司的一部分)之间战略研究合作的一部分。
反映阿尔茨海默病(AD)典型大脑病理的生物标志物可以支持诊断，并指导临床实践中的治疗决策，一旦疾病矫正治疗成为可能。然而，在研究环境之外的现实生活中的异质记忆临床队列的特征是稀缺的，而且还不太清楚有多少比例的患者实际上显示ad型生物标志物的轮廓，可能被考虑为新的治疗方法。
索尔纳的记忆诊所有大量病人
在这项研究中，由Miia Kivipelto教授领导的研究团队，在瑞典索尔纳的卡罗林斯卡大学医院医疗单元衰老记忆诊所，对大量特征良好的患者样本中的生物标志物进行了研究。该专门诊所于2018年4月开业，主要检查由集水地区的全科医生和职业保健人员转诊的认知障碍患者，以及整个斯德哥尔摩地区70岁以下的患者。
采用快速通道模式，所有诊断检查在一周内完成。大多数病人接受腰椎穿刺收集脑脊髓液作为诊断工作流程的一部分，所有患者也被邀请同意将他们的数据和样本纳入医院的数据库和生物银行临床研究(GEDOC)。
Solna记忆诊所就是这样一个例子，它拥有所有高度专业化的资源，既可以用于诊断评估，也可以用于最终可用的新型AD疾病矫正疗法的实施。在现实生活中，研究人员希望应用所谓的ATN生物标志物分类来了解有多少比例的患者具有淀粉样蛋白(A)、tau蛋白(T)和神经元损伤(N)的异常生物标志物，这些都是AD的典型发现。
此外，通过使用这些生物标志物的发现和其他临床数据他们的目标是评估有多大比例的患者可能符合使用针对淀粉样蛋白的疾病改善药物的条件。这类药物是第一批进入临床实践的药物，其资格评估是基于美国公布的指南。该研究包括2021年2月前首次就诊的所有Solna诊所患者，以及研究数据库的其他可用数据和同意(N=410;52%被诊断为主观认知障碍，23%轻度认知障碍25%患有痴呆;平均年龄59岁)。
大多数人的生物标志物正常
研究人员发现，大多数患者实际上具有正常的生物标志物，也就是说，没有一个研究的生物标志物被认为是异常的。即使研究人员不仅探索了日常使用的生物标志物参考值，情况也是如此临床实践，但也更宽松的数据驱动的分界值(在本研究中开发)。根据截断的不同，在高达30%的患者中发现了异常淀粉样蛋白(当应用常规实验室截断时为17%)，这比之前报道的要少。
按照抗淀粉样蛋白治疗指南(该指南考虑了生物标志物，但也考虑了健康和认知状态)，只有高达13%的患者似乎有资格接受这种类型的治疗。具体来说，在轻度认知障碍或痴呆阶段的患者中，大约有四分之一分别被认为可能符合条件。由于研究人员没有评估所有详细的治疗资格标准，符合条件的患者的真实数量可能会更低。
研究表明，在一个记忆诊所，有所有必要的基础设施，以诊断AD患者和启动新的治疗，大多数患者没有必要的生物标志物资料和不能考虑抗淀粉样蛋白治疗。研究结果强调需要继续开发具有不同作用机制的疾病缓解疗法。通过利用研究数据库和生物库中丰富的临床数据和生物样本，研究人员希望在未来的研究中更多地了解AD与认知障碍的异质性及其潜在的生物学机制和途径。
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