研究发现在开放性骨折手术中抗菌药物可互换降低感染风险

路易斯安那州立大学新奥尔良分校的骨科教师参与了一项研究，比较了两种消毒水溶液在降低开放性骨折患者手术感染风险方面的作用。在已知的最大的随机对照试验中，研究小组发现，与目前的国际推荐相反，在防止手术部位感染方面，氯己定在酒精或水溶液中并不优于聚维酮碘。

结果表明，医疗保健从业人员可以选择水基消毒溶液，在治疗开放性骨折的基础上，溶液的可用性，患者禁忌症，或产品成本发表在《柳叶刀》．

LSU健康新奥尔良医学院的整形外科教授兼主任Robert Zura医学博士和整形外科副教授Jessica Rivera医学博士也是这篇论文的共同作者。

Zura博士说:“我为Rivera博士和LSU新奥尔良健康中心对这项发表在如此著名的杂志上的里程碑式研究的贡献感到骄傲。”

作者强调指出，世卫组织估计，全世界每年有数百万患者发生手术部位感染。在污染或肮脏的伤口中使用骨折固定的固有风险是大约10%的开放性骨折发生手术部位感染。矫形外科手术的感染率最高，严重开放性胫骨干骨折的感染率超过20%。

以前对普通外科、产科和妇科试验的回顾表明洗必泰优于碘。水溶液- prep多期、群随机、交叉试验包括加拿大、西班牙和美国的14家医院和1638名接受开放性四肢骨折手术的成人。

研究发现，在接受10%聚维酮水溶液皮肤消毒或4%水溶液皮肤消毒的患者中，手术部位感染或意外骨折相关再手术的几率没有差异洗必泰葡萄糖酸．作者写道，他们的“研究结果与在清洁或清洁污染手术中显示的洗必泰在酒精中的优越性形成了对比。”

作者指出，他们的研究结果可能与低收入和中等收入国家特别相关，在这些国家，两种杀菌溶液可能都不容易获得，或者采购两种产品的成本过高。

他们的结论是，他们的“研究结果不仅与管理开放性骨折但也可能适用于其他创伤的外科治疗。”

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