COVID检测呈阳性的无症状创伤患者的病情比没有感染病毒的可比患者更糟

根据2022年美国外科医生学会(ACS)临床大会科学论坛上发表的研究结果，没有出现COVID症状但病毒检测呈阳性的创伤患者，与COVID检测呈阴性的类似创伤患者相比，心脏事件发生率明显更高，住院时间更长，住院费用更高。

“我发现令人震惊的是，仅仅是体内的病毒就可能导致创伤患者出现更多并发症，”研究合著者、医学博士、FACS、LAC+USC医疗中心(洛杉矶)的普通外科医生Lydia Lam说。她解释说，对于COVID阳性患者来说，没有症状并不一定意味着没有健康后果。

Lam博士和LAC+USC医疗中心的同事审查了所有在其城市1级住院的创伤患者的COVID状态创伤中心在大流行最初一波期间(2020年3月至2021年10月)，不包括所有有症状的阳性患者。他们都是积极的，无症状的患者根据损伤类型和严重程度、人口统计数据和合并症，对COVID阴性患者进行诊断。他们得出的结论是，即使没有症状，COVID检测呈阳性的患者的情况也明显比没有感染病毒的可比患者糟糕。

“这是第一个研究COVID对没有临床或放射感染迹象的创伤患者影响的研究之一，我们证明，与相似的阴性患者相比，阳性创伤患者的心脏事件发生率更高，住院时间更长，成本更高，”首席作者兼研究员马可·索齐医学博士说。

“简单地说，你不必出现病毒可能影响你身体的症状。进一步的研究将需要进一步观察可能使患者处于危险中的指标。”

尽管我们对病毒和人类宿主林博士说，这项研究确实表明，即使是无症状的COVID患者，这种病毒也可能对他们的健康产生影响。Sozzi博士说，这项研究还强调了对所有创伤患者进行COVID筛查的必要性，这样就可以隔离阳性患者，防止病毒传播给其他患者。

研究细节

使用倾向评分模型，根据损伤机制、损伤严重程度、人口统计学特征和各种合并症，将每名COVID检测呈阳性的创伤患者与三名COVID阴性创伤患者进行匹配。185名无症状covid - 19阳性患者与554名covid - 19阴性患者进行了匹配。研究人员调查了每个人群的死亡率、并发症和医院资源的使用情况。

重要发现

• 与COVID检测呈阴性的类似创伤患者相比，阳性无症状COVID创伤患者有:
• 心肌梗死和心脏骤停(3.2% vs 0.9%)
• 更多的呼吸机使用天数(3.33天vs 1.49天)
• 更长时间呆在重症监护室(4.92天vs 3.41天)
• 整体停留时间较长(11.41天vs 7.24天)
• 更高的医院费用(176,505美元vs 107,591美元)

未来研究机会

在LAC+USC医疗中心，林博士说她计划更密切地检查和监测外伤病人新冠病毒检测呈阳性。“至少，我对那些心脏事件检测呈阳性的患者有了更高的认识，”她说。

作者还计划进行前瞻性设计的研究，以探索阳性、无症状COVID患者与除心肌梗死和心脏骤停外的其他并发症相关性背后的原因，心肌梗死和心脏骤停是他们的研究发现的唯一并发症。他们还将试图确定哪种类型的损伤会使这些患者发生并发症的风险更大。

Sozzi博士说:“我们需要更多的研究来了解covid - 19阳性患者与创伤后心脏和其他并发症发病率较高之间关系的原因。”