生物伦理学家探索手术决策中的“眼球测试”和算法的伦理学

一位哈肯萨克子午线健康医生和生物伦理学家在一篇新文章中探讨了外科医生决策的困难新英格兰医学杂志．

使临床决策根据病人在外科医生眼中的样子，可能会受到“残疾主义者”偏见的影响。医生的主观“眼球测试”可能会对病人的生活质量做出假设，并影响病人是否接受视力检查外科手术查尔斯·宾克利，医学博士，FACS, hec，健康网络中心地区生物伦理学主任，也是哈肯萨克子午线医学院的外科副教授，论文的作者之一。

“从眼球测试到算法——手术中的生活质量、残疾状况和临床决策”认为，更多的数据和涉及算法的经验框架将有助于医生，他们必须寻求更多的输入，而不仅仅是他们对病人的唯一观察，以决定是否需要手术手术治疗是“值得的”。

“这篇论文提出，人工智能实际上可能会消除一些影响医生工作的生活质量假设的偏见临床决策宾克利最近说。

这篇论文提出了几个假设，包括一个病人需要广泛的颅面手术来移除肿瘤，这个手术将导致完全失明。从历史上看，如此大规模的行动会受到质疑。但宾克利和他的同事们认为，想当然地认为完全失明会导致生活质量急剧下降是“残疾主义者”——应该根据其他患者的经验数据重新考虑。

宾克利和他的合著者乔治敦大学的乔尔·迈克尔·雷诺兹博士和密歇根大学的安德鲁·舒曼医学博士写道:“看着一个肿瘤并判断，‘我可以把它取出来’和看着一个残疾患者并判断，‘这对你来说不值得’之间有很大的区别。”

作者补充说:“区分基于外科医生的风险计算(这是良好手术判断的一部分)而做出的不手术决定，和基于外科医生对患者生活质量的残疾主义假设而做出的不手术决定，需要比大多数外科医生的手术刀更锋利的剃须刀。”

“这是对基本面的深刻而重要的研究手术霍华德·m·罗斯医学博士说，他是哈肯萨克大学医学中心的m·马丁·罗斯杰出外科主席和外科主任，也是哈肯萨克子午医学院外科系主任和教授。“宾克利医生提出了一些棘手的问题，并提出了一些答案，以便更好地从整体上治疗患者。”

这篇论文发表在新英格兰医学杂志10月6日。