妊娠期血压紊乱与子代死亡风险增加有关

发表的一项研究发现，一种可以引发怀孕期间异常高血压的疾病与后代从出生到青年成年的死亡风险增加有关英国医学杂志今天。

这项研究基于丹麦200多万人的数据，结果显示，患有妊娠高血压症(HDP)的母亲所生后代的死亡风险增加惊厥子痫和高血压会导致异常高血压以及其他怀孕并发症。

HDP影响着全世界10%的孕妇，是母亲及其婴儿患病和死亡的主要原因之一。HDP也与后代晚年的一些状况有关，例如代谢综合征(糖尿病、高血压和肥胖的结合)，免疫疾病以及神经发育和精神障碍。但缺乏HDP对后代从出生到青春期及以后的长期死亡率的证据。

为了解决这一知识差距，研究人员开始研究母亲的HDP与从出生到年轻成年的后代的总体死亡率和特定原因死亡率之间的关系。

根据丹麦国家健康登记册的数据，他们追踪了1978年至2018年期间在丹麦出生的240万人，从出生之日到死亡、移民或2018年12月31日(以先到者为准)。

他们感兴趣的主要结果是任何原因造成的死亡("所有原因死亡率")，其次是13个具体原因死亡从出生到青年成年，一直到41岁。

这些死亡包括心血管疾病、癌症、精神和行为障碍、神经和肌肉骨骼系统疾病以及出生缺陷。

潜在的影响因素包括后代性别和母亲分娩时的年龄，以及母亲的教育水平、收入、生活安排、怀孕期间吸烟和病史。

在纳入分析的2,437,718名后代中，102,095名(4.2%)在出生前接触过HDP，其中68,362名(2.8%)接触过HDP子痫前症或子痫和33,733人(1.4%)暴露于高血压。

在平均19年的随访期间，患有先兆子痫的母亲所生的子女中有781例(每10万人年59例)死亡，患有子痫的母亲所生的子女中有17例(每10万人年134例)死亡，患有高血压的母亲所生的子女中有223例(每10万人年44例)死亡，没有HDP的母亲所生的子女中有19,119例(每10万人年42例)死亡。

结果表明，与未接触组相比，接触母体HDP的后代的全因死亡率更高。

接触HDP的后代的全因死亡率比未接触的后代高26%(每10万人年55人)。子痫前期、子痫和高血压的相关增加风险分别为29%(59 / 100000人年)、188%(134 / 100000人年)和12%(44 / 100000人年)。

母亲患有严重和早发性子痫前期的后代的死亡风险是母亲没有HDP的后代的6倍多。在患有HDP和糖尿病史或教育水平低的母亲的后代中也可见到强烈的关联。

一些特定原因死亡的风险也有所增加。例如，在接触产妇HDP的后代中，因消化系统疾病和围产期(怀孕期间或出生后第一年)疾病造成的死亡增加了一倍多，而因内分泌、营养、代谢和心血管疾病造成的死亡增加了50%以上。

然而，研究人员并没有发现母亲的HDP与后代癌症死亡之间的显著关联。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员承认，他们不能排除一些无法测量的因素的影响，如吸烟、饮酒、不良饮食质量、肥胖和久坐不动的生活方式对后代的影响。

他们还指出，丹麦有全民健康覆盖和高质量的卫生服务，这可能限制了研究结果的普遍性。

尽管如此，这是一项基于高质量国家健康数据的大型长期研究。在考虑到遗传因素和一些未测量的家庭因素的影响的额外兄弟姐妹分析后，结果也一致，表明它们是稳健的。

因此，研究人员说，这项研究提供了强有力的证据，证明产妇的HDP，特别是子痫和严重的子痫前期，与从出生到年轻成年期的后代的总死亡率和各种原因特异性死亡率的风险增加有关。

他们补充说，还需要进一步的研究来检查产妇HDP和后代死亡率之间的潜在生理机制。

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