“没有人应该取消他们的结肠镜检查”:针对最近一项临床试验的争议

尽管本周关于结肠镜检查的价值有一些令人困惑的信息，但美国威尔莫特癌症研究所的医生和临床医生表示，结肠镜检查仍然是发现癌症和预防结直肠癌死亡的最佳和最有效的方法。

这一争议源于新英格兰医学杂志文章发表于2022年10月9日在北欧的一项大型临床试验中。

国家新闻文章报道这项研究强调了结肠镜检查只会降低患结肠癌的风险癌症减少18%，并没有显著降低死亡率——这与之前的多项研究大相径庭，研究表明结肠镜检查确实显著降低了癌症发病率和死亡率。这些新闻文章提出了一种可能性，即侵入性手术不值得这么做。

然而，这项试验有一个主要的局限性——在本该接受结肠镜检查的研究患者组中，只有42%的患者进行了结肠镜检查。

胃肠病学家、Wilmot遗传性癌症筛查和风险降低项目的医学主任Danielle Marino医学博士说，不进行筛查显然会影响试验结果，因为一个人必须进行结肠镜检查才能获得早期检测的好处。

据美国胃肠病学学会(ACG)称，许多新闻文章忽视了这一危险信号，在标题中声称结肠镜检查不能减少癌症死亡，忽略了重要的背景。

ACG发表公开声明而且给CNN写了一封简短的信，这篇文章引发了新闻报道，称媒体在给公众造成伤害。

“任何人都不应该取消结肠镜检查，”马里诺强调说。“这种手术是预防大肠癌和早期发现癌症的最好方法，可以改善预后。”

以下是关于这项研究的一些关键事实:

• 在接受结肠镜检查的42%的欧洲研究参与者中，他们患癌症的风险降低了31%，死于癌症的风险降低了50%。
• ACG表示，在欧洲的研究中，约三分之一的医生进行结肠镜检查的质量低于美国的最低标准。

欧洲的研究结果表明，调查癌症筛查的风险和益处是困难和复杂的现实世界中在美国，许多人不愿意接受侵入性检查，M.M.Sc Jonathan Friedberg说。威尔莫特的导演。

他说，结肠镜检查可以更早发现癌症，这是毫无疑问的，但重要的是，临床医生和科学家要对发现持开放态度，就像这个病例一样，这可能表明需要进行更多的研究。

在门罗县，黑人男性结肠癌死亡率高于白人男性。在市议会成员Willie Lightfoot的帮助下，威尔莫特大学的教职员工做出了重大努力，向社区伸出援手，倡导筛查和早期发现。

结肠癌是导致男性和女性癌症死亡的第三大原因。马里诺指出，美国的结肠癌发病率正在上升，特别是因为许多人在COVID-19大流行期间推迟了结肠镜检查。

通常在65岁至74岁的人群中被诊断出来。在美国，人们建议年龄在45到75岁之间的成年人接受筛查以获得实质性的好处；40岁以上的年轻人也建议进行筛查，如果他们有家族病史结肠直肠癌或者某些疾病初级保健医生也可以回答有关癌症筛查的问题。

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