一氧化碳中毒测试是不可靠的，不应该使用

根据今天(10月18日星期二)在欧洲紧急医学大会上发表的一项系统回顾和荟萃分析，脉搏血氧测量是一种不可靠的一氧化碳中毒患者诊断方法，不应用于此目的。

一氧化碳是世界上最常见的中毒死亡原因之一。它可以成功地用氧气治疗。然而一氧化碳中毒可能很难诊断，因为它的症状与流感等常见感染相似。

研究人员表示，现在需要做更多的工作来找到一种快速有效的诊断一氧化碳中毒的方法。

一氧化碳是一种无色无味的气体，当燃料在通风不良的空间燃烧时，例如在有故障或维护不善的锅炉或煤气灶中燃烧时，会产生一氧化碳。当人们接触到一氧化碳时，它会通过肺部进入血液。一氧化碳会附着在血红蛋白上，血红蛋白是一种通常在体内运输氧气的分子，这会导致身体缺氧。

一氧化碳中毒可以用血液测试测量血红蛋白与一氧化碳结合的比例。

这项新发现是由来自急诊科在法国南特大学医院她说:“如果我们怀疑是一氧化碳中毒，我们希望能够在救护车或急救中心迅速用氧气对病人进行治疗急诊室这意味着我们需要一个可以在现场立即进行的测试。验血是可靠的，但不实用。”

脉搏血氧测定仪是一种快速简便的检测方法，通常把监测仪放在指尖上，可以测量病人的脉搏，并测量血液中含氧(称为血氧仪)的比例血氧饱和度)．它被用于监测患有哮喘或胸部感染等肺部疾病的患者。

低水平的氧饱和度也可能表明病人已经暴露于二氧化碳这将取代他们血液中的氧气。然而，帕平博士补充说，“使用脉搏血氧测量在研究和临床实践中检查一氧化碳中毒的结果好坏参半。”

为了更清楚地了解情况，帕平博士和她的同事们进行了一项研究系统综述和荟萃分析。他们搜索了以前所有比较患者或健康志愿者(包括成人和儿童)脉搏血氧测试与血液测试的医学试验，发现了19项这样的研究。研究人员将其中11项研究的结果(包括2000多人的数据)结合起来，以比较两种测试方法的准确性。

这表明脉搏血氧仪能够在77%的时间内正确检测阳性病例(真阳性率或“敏感性”)。它可以在83%的时间内正确识别阴性病例(真阴性率或“特异性”)。其总体准确率为86%。

帕平博士告诉国会，“脉搏血氧仪的假阴性率为23%，对于可靠地分类疑似一氧化碳中毒的患者来说太高了。这种方法不够准确，不宜用于临床实践。”

研究人员现在计划评估一种更快速筛查小血管(毛细血管)中一氧化碳水平的替代方法。

来自法国巴黎app圣安东尼医院急诊科的Youri Yordanov教授是EUSEM 2022抽象委员会主席，没有参与这项研究。他说:“在系统地评估了有关该主题的所有可用证据后，该研究小组认为，使用脉搏血氧仪作为诊断一氧化碳中毒的工具并不是一种可行的方法可靠的方法为了这个目的。其他筛查方法需要开发和评估，与此同时，我们必须依靠症状的组合，评估暴露的可能性一氧化碳还有血液测试。”