儿童呼吸道合胞病毒病例正在淹没医院。症状和治疗方法是什么?

美国各地的儿科医生办公室、儿童医院、紧急护理中心和急诊室都被呼吸道合胞体病毒(呼吸道合胞体病毒)的早期严重暴发所淹没。RSV)。

报告的呼吸道合胞病毒病例从9月开始急剧上升，到10月中旬达到高峰最高水平根据美国疾病控制和预防中心的数据，至少在两年内。

费城儿童医院(Children's Hospital of Philadelphia)首席医疗官罗恩·凯伦(Ron Keren)博士说:“这给医疗系统带来了很大压力，这是一种全国都在发生的现象。”

虽然呼吸道合胞病毒感染在大多数孩子中表现为普通感冒，但有些孩子会出现非常严重的呼吸问题，需要就医，甚至可能住院治疗。

华盛顿特区国家儿童医院(Children's National Hospital)的急诊医师萨拉·阿什·库姆斯(Sarah Ash Combs)说:“我们看到的很多病例都是我们所说的呼吸道病毒性疾病。“从鼻塞到孩子们真的需要帮助呼吸，因为他们病得很重，很多时候都是呼吸道合流病毒引起的。”

不幸的是，这种早期的激增表明，父母们正处于一个漫长而严酷的RSV“生病季节”，美国国家传染病基金会的医学主任威廉·沙夫纳博士说。

沙夫纳说:“通常要到10月份才开始。”“如果它开始得早，很可能会持续整个冬天，所以我们预计会有更多的儿童被感染。”

什么是呼吸道合胞病毒?

库姆斯说，呼吸道合胞病毒是一种非常常见的病毒，通过呼出的呼吸道飞沫传播，与COVID-19的传播方式非常相似。

美国疾病控制与预防中心表示，几乎所有的孩子在两岁生日时都会感染呼吸道合胞病毒。在美国，呼吸道合胞病毒是1岁以下儿童毛细支气管炎和肺炎的最常见原因，根据去疾控中心

细支气管炎是肺部小气道的炎症，称为细支气管，库姆斯说。这些小的分支气道有助于在肺部输送氧气和带走二氧化碳。

“我喜欢这样解释它，也喜欢向父母们解释，它们就像非常细的小吸管。想象一下，如果你有一根又细又小的吸管，你往里面放一些粘液，然后在它周围制造一些炎症，把它堵住一点。考虑到它一开始就很薄很微小，只需要非常少量的炎症或粘液就能让它真正严重堵塞，”库姆斯说。

“在年纪大的人即使我们的呼吸道堵塞了，我们也会感到不舒服，我们会咳嗽，我们会产生一些粘液，但我们可以处理它，”库姆斯继续说道。“在小婴儿身上，气道会变得如此堵塞、狭窄、拥挤，以至于他们实际上无法有效地呼吸。”

凯伦说，问题在于，婴儿呼吸困难会迅速引发其他健康问题。呼吸困难的儿童往往不喝水或不吃东西，导致脱水。

某些儿童是否有更高的风险?

科姆斯说，儿科医生主要关注1岁以下的儿童，因为他们的呼吸道非常小。

然而，呼吸道合胞病毒也倾向于对那些曾经感染过的孩子很严厉早产库姆斯说。

库姆斯说:“即使你年龄稍大一点，也许你是一个1岁的孩子，但你是在24周大的时候出生的，你的风险也更高。”

有肺部病史的儿童或先天性心脏病库姆斯说，他们感染严重呼吸道合胞病毒的风险也更高。

然而，今年对于呼吸道合胞病毒来说是奇怪的一年，因为即使是那些应该很好地抵御病毒的孩子也染上了严重的病例，库姆斯补充说。

库姆斯说:“今年的不同之处在于，到目前为止，我们还看到一些其他方面健康的儿童——不是这些非常小的婴儿，也不是那些有长期健康问题的儿童——比我们预期的RSV病得更严重。”

为什么呼吸道合胞病毒激增?

凯伦说，医生们认为他们看到了更多的呼吸道合胞病毒病例，以及更严重的病例，这是因为一种叫做“免疫债务”的概念。

孩子们的免疫系统通常会随着他们在正常的社会交往过程中接触到各种细菌而变得强大。

凯伦说:“平均而言，孩子们可能会接触到几十种病毒。”“他们一年可能会感冒8到10次。”

但在过去的几年里，由于COVID-19的预防措施，如口罩和社交距离，这种情况并没有发生。

“在大流行期间，有几组婴儿出生时，由于社交距离和屏蔽可能没有接触到这些呼吸道病毒，包括RSV，”凯伦说。“因此，他们无法建立对RSV和其他呼吸道病毒的免疫防御，使他们现在变得脆弱。”

既然COVID预防措施已经结束，年幼的孩子都是第一次接触像RSV这样的病毒，他们的免疫系统还没有做好应对的准备。

沙夫纳说:“现在我们都恢复了正常，就好像我们给了这些病毒传播的机会。”“这些孩子可能没有从早期感染中获得所谓的好处，早期感染可能是轻微的，现在他们年纪大了一点，感染可能会更严重。”

父母应该寻找什么?

美国疾病控制与预防中心表示，RSV病毒通常会引起感冒症状，如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏和发烧。

康姆斯说，有生病孩子的父母应该密切关注孩子的呼吸模式。如果他们呼吸困难，这表明他们需要就医。

“掀起孩子的衬衫，如果你看到他们的胸壁他们的腹部挤压和挤压，这表明他们使用肌肉迫使空气进出，因为这些小细支气管堵塞了，”库姆斯说。“这将是一个带孩子去急诊室的信号。”

费城儿童医院儿科主任凯蒂·洛克伍德博士对此表示赞同。bob电竞

洛克伍德说:“当你的孩子更难呼吸，这影响了他们的进食，或者你看到他们使用胸部肌肉或张开鼻孔呼吸时，这是一个信号，你可能需要寻求治疗。”

在家照顾感染呼吸道合胞病毒的儿童

洛克伍德说，照顾感染呼吸道合胞病毒的孩子时，最重要的是让他们保持充足的水分。

＂脱水这是他们经常去医院的原因之一，所以无论如何，给你的孩子补充液体，”洛克伍德说。“我总是说，现在是用儿科医生通常不喜欢的东西贿赂他们的时候了，包括果汁或冰棒等含糖饮料。只要你能让他们喝点液体就行。”

蒸汽也可以帮助放松孩子的呼吸道，洛克伍德补充说。

“我喜欢蒸汽。洗个热水澡，在潮湿的浴室空气中做夜间例行活动，可以帮助分解一些粘液，缓解咳嗽。”“咳嗽听起来有点湿和松散可能是一件好事，因为他们开始将一些粘液向上和向外移动。”

医生说，父母可以使用非处方药物来帮助减轻发烧、流鼻涕和咳嗽。

父母可以做些什么来保护孩子免受呼吸道合胞病毒的侵害?

洛克伍德说，目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗，但父母仍然可以确保他们的孩子免受疫苗可预防疾病的侵害。

洛克伍德说:“首先，我建议你让你的孩子及时接受常规的儿童免疫接种，以及接种COVID疫苗和季节性流感疫苗，这样我们就可以尽量避免这些疾病，并尽量减少今年冬天至少感染几次的风险。”

教好孩子手卫生也可以帮助他们避免感染呼吸道合胞病毒。

洛克伍德说:“我是一名家长，我不知道你是否看过你的孩子洗手，但他们经常没有按照我们的建议洗手，我们建议他们洗手整整20秒，把手指之间和手腕上的所有角落和缝隙都洗干净。”“我试着在饭前、上完厕所后或任何他们觉得手脏的时候加强洗手。特别是当他们咳嗽或打喷嚏时，他们应该在之后洗手。”

孩子们也可以通过遮住咳嗽或打喷嚏来防止传染给其他孩子。洛克伍德建议，家长也应该让咳嗽或发烧的孩子留在家里，直到他们康复，以保护他们的同学。

库姆斯指出，尽管对COVID-19的限制已经放松，父母高危儿童应考虑继续戴口罩并保持社交距离。

库姆斯说:“我想说，如果你是父母或照顾者，你担心家里的孩子或婴儿，我认为你戴口罩是有道理的，尤其是当你在公共场所的时候。”

处于严重呼吸道合胞病毒感染高风险的儿童确实有单克隆抗体治疗库姆斯指出，这对他们来说是可行的。

问题是这种药palivizumab库姆斯说，必须在RSV季节开始前注射，因为它不能用于治疗活动性感染。

“它是连续注射的，所以你必须注射几剂，”库姆斯说。“理想情况下，你实际上希望已经开始了。大多数有孩子的人在他们的生活中属于这一类，甚至在夏天就开始接种这些剂量。”

随着呼吸道合胞病毒在美国肆虐，如果你有一个高风险的孩子，假期有什么建议?

“诱惑是，‘哦，这终于是一个我们可以一起度过的假期了。12月中旬，将有一个100人的大型家庭聚会在室内空间举行。”库姆斯说。

“你必须把它作为一个家庭来看待，并决定风险/收益是否值得，因为我想说，这可能是任何病毒性疾病传播的高风险。所以，如果你家里有一个年幼、脆弱的孩子或婴儿，你可能想跳过这个活动，而是做一些规模较小的事情，和较少的家庭成员一起做一些虚拟的事情。”

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