儿童非常容易受到严重伤害，从四轮自行车的使用

发表在《开放获取》杂志上的一项研究发现，儿童在使用四轮自行车(也称为atv)时非常容易受到严重伤害BMJ开放。

研究人员说，迫切需要开展公众教育活动，宣传使用电子烟的潜在危险。

atv最早是在20世纪60年代作为农用车辆开发的，在美国被广泛使用，美国消费者产品安全委员会(CPSC)估计，到2012年，有1070万辆四轮atv在使用。

如今，全地形车的发动机排量超过600毫升/50马力，重量超过600磅，速度超过100英里/小时。美国消费品安全委员会估计，2013年美国急诊科治疗了近10万例与使用亚视相关的伤害。

虽然只有15%的全地形车乘客是儿童，但据认为，与全地形车相关的伤害和死亡中，有超过四分之一是儿童。

研究人员想知道，在美国德克萨斯州最南端的格兰德山谷地区，在全地形车经常用于工作和娱乐的地区，全地形车造成的伤害是否比摩托车和汽车造成的伤害更严重。

他们分析了这三种类型车辆中任何一种造成的所有伤害的严重程度，并在2015年至2020年8月期间在区域创伤中心进行了治疗。在收集数据时，该医院为8个县和大约170万居民提供服务。

损伤严重程度通过损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和住院时间来衡量。

还收集了有关既往疾病的信息，以及年龄、性别、种族、吸毒情况和是否防护设备例如安全带和头盔，都是在受伤时佩戴的。14岁及以下的患者被归类为儿童。

在2015年至2020年8月期间，创伤中心治疗了3626起汽车伤害，200起摩托车伤害和116起ATV伤害，总计达3942起。

儿童仅占整个样本的12%多一点，但占全地形车伤害的38%，而汽车伤害的近12%和摩托车伤害的7%。男人和男孩占所有伤者的一半多一点;大多数患者是西班牙裔。

男子/男孩和儿童遭受全地形车伤害的人数明显多于汽车或摩托车伤害。因ATV受伤而进入创伤中心的儿童比例是汽车受伤的3倍，是摩托车受伤的5倍。

只有29名患者(0.74%)因受伤而死亡，但被全地形车伤到的患者也更有可能出现开放性骨折，也被称为复合性骨折——骨折部位附近的皮肤出现开放性伤口或骨折。

“大多数开放性骨折和软组织损伤需要多种干预措施来降低感染的风险，并且可能需要多种外科专科手术，例如整形外科医生以及血管外科医生来治疗病人，”研究人员指出。

更重要的是，在受伤的严重程度尽管全地形车的发动机更小，行驶速度更慢，但不同的伤害来源之间的差异仍然存在。

他们指出:“有明确的证据表明，与全地形车相关的伤害仍然是儿科患者受伤的重要原因。”

“与汽车不同，全地形车是一种露天交通工具，对驾驶员和乘客缺乏保护。这增加了维持更多的可能性严重的伤害即使是低速损伤也会损伤软组织，”他们解释说。

受伤时处于酒精影响下的患者，其ISS评分严重程度几乎是其他患者的4倍。

在考虑到性别和种族因素后，受伤时未受影响并使用防护设备的儿童的住院时间比相应的儿童短。但只有4%的全地形车伤者在事故发生时戴了头盔，而摩托车伤者中有一半戴了头盔。

1988年，美国消费品安全委员会禁止销售三轮全沙滩车，为期10年，原因是其严重的伤害率。但自禁令到期以来，更强大的全地形车的产量飙升，与此同时，与全地形车相关的伤害也相应上升，尤其是在孩子们和年轻的成年人研究人员指出。

他们的结论是:“没有可执行的安全标准，四轮全地形车或四轮四轮车的销售和使用仍然受到松散的监管。

“需要开展提高公众意识的活动，对全地形车相关伤害进行教育，特别是在儿科人群中。齐心协力强调年轻车手的脆弱性和防护设备的重要性是减少全地形车相关伤害的重要一步。”