结肠镜检查并不能像之前认为的那样预防大肠癌
10月10日，在维也纳举行的2022年联合欧洲胃肠病学周上，发表了世界上第一个关于使用结肠镜筛查预防结直肠癌的随机研究。
完整的研究也发表在新英格兰医学杂志．
“不幸的是，结肠镜检查并不是治疗结直肠的灵丹妙药癌症．根据我们的研究，它可能并不比粪便样本好，”奥斯陆大学教授、奥斯陆大学医院高级医生迈克尔·布雷特豪尔说。
此前，专家们认为，使用结肠镜检查大肠癌的效果要高于使用粪便样本。如今，粪便样本被用于世界各地的筛查项目。研究人员认为，10例结肠直肠癌中有9例可以通过结肠镜检查得到预防。与粪便样本10例中假定有2-3例是这样。在nordicc的研究中，研究人员想看看结肠镜检查是否真的有助于预防结直肠癌。
在这项研究中，未随机接受结肠镜检查的患者中，有1.2%在10年后患了结直肠癌，而接受结肠镜检查的患者中，这一比例为0.98%。
Bretthauer说:“这意味着接受结肠镜检查的参与者中结肠直肠癌的新病例减少了18%。”
这项研究是由Bretthauer和他在奥斯陆大学和奥斯陆大学医院临床有效性研究小组(uio.no)的同事领导的。这项研究被命名为NordICC，北欧大肠癌倡议(uio.no)。
研究人员在10年多的时间里跟踪了来自四个欧洲国家的95000名参与者
这项研究包括来自挪威、瑞典、波兰和荷兰的95000名参与者。这是有史以来规模最大的随机研究之一。
年龄在55岁到64岁之间的健康人被随机分为两组:一组接受结肠镜检查，另一组则完全不接受检查。这项研究的所有参与者都被跟踪了10年以上，以观察结肠镜检查是否能预防结直肠癌。
在挪威，克里斯蒂安桑和阿伦达尔的Sørlandet医院建立了筛查中心，该医院在2009年至2014年间为这项研究进行了数千次结肠镜检查。
在制定挪威的新筛查计划时，当局应该考虑这项研究的结果
在nordicc研究中，结直肠癌的死亡率普遍较低。在研究人员跟踪研究参与者的10年里，1000人中只有3人死于这种疾病，不管他们是否接受筛查。与未进行筛查的组相比，筛查组的死亡率没有明显下降。
“我们很高兴地看到，在这项研究中，死亡率普遍较低。这些数字低于我们开始研究时的预期，”布雷特索尔说。
死亡率低的主要原因是治疗方案在过去的10年里，结肠直肠癌明显好转。这使得结肠镜检查在防止结肠直肠癌患者死亡方面的效果降低。
“这可以意味着引入结肠镜检查作为治疗的一部分结肠直肠癌挪威的筛查项目可能没有之前想象的那么有效。研究人员和当局现在应该讨论该项目如何从这里开始，并考虑到北欧dicc研究的结果，”Bretthauer说。
研究人员将在未来几年里跟踪研究参与者，看看是否会产生影响筛选时间越长越好。该研究的下一份报告计划在两年后发表。
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