COVID-19增强剂为新加坡老年人提供更好的SARS-CoV-2变体免疫力

与年轻人相比，60岁以上的新加坡老年人在接受两剂辉瑞/BioNTech BNT162b2疫苗后，对COVID-19的疫苗获得性免疫力较弱。这些发现来自a *STAR传染病实验室(ID实验室)的研究人员领导的一项新研究。这项研究发表在自然通讯研究还表明，第三剂疫苗，或加强注射，通过增加针对祖先SARS-CoV-2武汉株、delta和omicron变种的病毒特异性抗体和T细胞反应，缓解了老年人观察到的微弱免疫反应。

这项研究涉及312人的参与，包括卫生保健工作者而且老年人他们接受了由两剂辉瑞/BioNTech BNT162b2 SARS-CoV-2 mRNA疫苗组成的初级COVID-19疫苗接种方案。研究人员对不同的免疫参数进行了全面分析，如sars - cov -2特异性抗体、记忆B细胞水平和病毒特异性T细胞反应，以评估疫苗获得性免疫的建立和持久性。人们普遍认为，高抗体和记忆B细胞水平对于预防感染至关重要，而强T细胞反应则有助于预防感染严重的疾病．

研究显示，在接种两剂疫苗后，大多数疫苗对祖先的SARS-CoV-2武汉株产生了强大的抗体、B细胞和T细胞反应。然而，疫苗诱发的免疫δ而欧微米变体的效果较差，这表明有可能出现突破性的感染。在第二次给药6个月后，30%的参与者也观察到抗体和细胞反应的断奶。

重要的是，研究人员观察到，年龄超过60岁的人比年轻的新加坡人(<60岁)表现出更弱的病毒特异性抗体反应，并且以更慢的速度产生疫苗免疫。在注射第三剂辉瑞/BioNTech疫苗后，这一趋势在老年人中得到缓解，这大大提高了他们对SARS-CoV-2变体的低抗体反应和T细胞反应。这些发现强调了疫苗增强剂在老年人中的重要性，正如新加坡卫生部(MOH)指南所建议的那样。

这项研究为新加坡老年人诱导和维持疫苗获得性免疫的动力学提供了关键见解，并表明有必要评估老年人对不同疫苗接种策略的免疫反应，因为他们面临发生严重COVID-19并发症的主要风险。在老年人中，抗体反应低于平均水平的高患病率可能是免疫衰老的结果，随着年龄的增长，这是一个导致免疫功能障碍的自然过程。在COVID-19疫苗接种的背景下，老年人的免疫反应减弱可能有利于突破性感染，因此需要额外的加强剂量。

A*STAR ID实验室的研究科学家、该研究的合著者siw - wai Fong博士说:“接种疫苗的人，尤其是老年人，获得对仍在出现并在人群中传播的SARS-CoV-2变种的保护至关重要。”

A*STAR ID实验室的高级研究科学家、该研究的合著者Yun Shan Goh博士说:“我们观察到，尽管抗体反应良好，但在三剂mRNA疫苗后，有一部分疫苗患者的T细胞反应较差。基于新平台的第二代疫苗，具有更好的免疫原或佐剂，可以诱导更快速有效的T反应，这可能使我们避免疫苗疲劳，并可能成为提供持久有效保护的替代方案。”

这项研究是由来自a *STAR的ID实验室和新加坡免疫网络(SIgN)、国家传染病中心(NCID)和杜克-新加坡国立大学医学院的研究人员共同努力的结果。NCID参与了该研究的临床招募，其国家公共卫生实验室参与了抗体反应分析。研究人员一起对队列进行了详细的抗体和细胞免疫分析。

A*STAR ID实验室高级研究员、南洋理工大学李光前医学院教授、该研究的主要作者Laurent Rénia教授说:“针对SARS-CoV-2的疫苗在降低COVID-19死亡率方面发挥了重要作用。了解免疫的持续时间和对新出现的变异的有效性对于未来的疫苗实施和政策至关重要。”

国家传染病中心(NCID)新加坡传染病临床研究网络负责人Barnaby Young副教授领导了这项研究的临床招募，他说:“COVID-19疫苗成功地限制了omicron疫情的影响，使世界得以重新开放。但有些人，尤其是老年人，仍然因COVID-19而病情严重，这项研究有助于证明助推剂对减少这种情况的重要性。”

杜克-新加坡国立大学医学院新发传染病项目的Antonio Bertoletti教授说:“我很高兴参与这项研究SARS-CoV-2的重要工作疫苗-诱导的体液免疫和细胞免疫这项研究进一步证明，在这一脆弱人群中，保护性抗体和T细胞携手并进。”