随着COVID危机的消退,我们如何预防未来的大流行?
一个由研究人员组成的国际联盟得出结论,世界热带地区需要采取积极的措施,以防止不可避免的下一次全球大流行。
世界各地的流行病在很大程度上是由病毒驱动的溢出研究人员报告说,从野生动物到人类,主要是在热带热点地区,在那里各种各样的动物与人类频繁接触。
来阻止下一次流感大流行世界上最富有的国家需要投资的地方疾病监测而且医疗保健研究人员认为,这可以为新出现的威胁提供提前警告。
“人们说我们需要更好的疫苗和更好的药物来对抗下一个未知病毒的出现,”报告的合著者、国际非营利组织生态健康联盟的主席彼得·达斯扎克说。“我们说的有点不同。我们需要做得更多。我们需要开始预防流行病。我们必须试图破坏他们,就像我们应对其他威胁一样,比如恐怖主义。”
由14名研究人员组成的联盟于2021年成立了“COVID-19和其他大流行病:起源、预防和应对独立工作队”,开始对过去半个世纪的主要病毒爆发进行广泛审查。
Daszak说,他们发现新的病毒爆发“往往来自世界热带地区人口稳定增长的国家”,包括东南亚、非洲和南美洲。
因为全球变暖俄亥俄州立大学食品动物健康中心病毒学家和免疫学家、高级研究员琳达·赛义夫说,由于人类的入侵,另一场大流行不仅可能发生,而且可能比COVID-19更具破坏性。
赛义夫说,COVID-19是迄今为止遇到的传染性最强的新兴病毒之一,但人类很幸运,它并不是那些感染者的杀手。
相比较而言,“非典”赛义夫指出,在COVID-19之前感染的冠状病毒对60岁及以上人群的死亡率为50%。新型禽流感H5N1型病毒,死亡率约为60%,而埃博拉病毒杀死50%到90%的感染者。
阻止流行病的蔓延
赛义夫说:“这应该给人们灌输一种紧迫感,让他们做好更好的准备。”
研究人员建议,需要三管齐下的方法来检测可能从动物传播给人类的病毒,要么做好准备,要么阻止它们传播。
首先是“智能监测”——公共卫生官员和卫生保健人员驻扎在这些地区,负责跟踪“人类与动物有密切接触和最可能发生溢出效应”的热点,赛义夫说。
赛义夫补充说,在这些地区经营的活体动物市场是持续风险的一个主要例子,他指出,COVID-19最初出现于湖南海鲜市场在中国武汉。
“有大量不同的物种混杂在一起。所有这些物种通常都被关在一个又一个的笼子里,所以尿液和粪便会溢出来,这可能是物种之间溢出的传播点,”赛夫解释说。“然后在市场上屠宰这些动物的人就可以接触到动物的组织和血液,然后就有可能从这些来源将病毒传播给人类。”
卫生工作者应定期检查这些热点地区的动物和人,以寻找有关病毒性疾病的迹象,以及从事高危职业的人,因为他们经常与人有密切接触野生动物, Daszak说。
赛义夫说,监测还可以包括监测医院中的新型疾病,并定期检测污水和粪坑中的新病毒。
她说:“我们可以大致了解哪些病毒在那里,哪些是主导病毒,以及它们是如何随着时间变化的。”“这可以为可能感染人类的新病原体或重新出现的病原体在当地源头提供早期预警系统。我们的目标是,如果可能的话,从根本上阻止它们的起源,这样它们就不会进一步传播,导致流行病或大流行。”
这种智能监测将有助于为预防的第二个方面提供信息——为大流行做好准备。
发达国家需要参与进来
据赛义夫说,研究人员可以利用监测来锁定特别令人担忧的病毒,并准备应对措施。
她说:“我们可以设计和生产广谱诊断测试、疫苗和疗法,我们可以测试这些,以确保它们在最初爆发时对各种病毒和变种都有效。”
专家们说,第三个方面是通过改变导致这种风险的人类行为来降低这些领域的风险。
赛义夫说:“人类活动改变了环境,使人类和野生动物密切接触,这将助长新出现的传染病的增加。”“主要驱动因素包括土地使用模式的变化、全球旅行和贸易、野生动物贸易、人类牲畜数量的增长,城市化的扩大,以及气候变化."
应对这些驱动力的全球战略以及地方层面的行动都是至关重要的。
例如,赛义夫说,可以实施新的规定,要求在露天场所更安全地处理动物野生动物市场.
赛义夫说:“如果我们不能关闭这些市场,那么非常重要的是实施带有惩罚措施的监管措施,以加强某些我们知道会减少溢出风险的做法。”
专家们乐观地认为,有能力为这些活动提供资金的富裕国家将会参与进来,特别是因为COVID-19让所有人都看到了大流行可能造成的经济破坏。
“流行病的成本正在上升,但它不是逐渐上升的。它是呈指数增长。这种情况正逐年急剧恶化。”达扎克说。
“如果你看成本效益分析在美国,如果我们花1000亿美元,我们就能通过预防流行病获得100比1的投资回报。所以回报是非常高的,特别是如果你考虑到富裕国家通常不是流行病开始的地方,但一旦疫情爆发,我们就是每次遭受最大经济打击的国家,”他补充说。
该联盟的报告发表在10月10日的《美国日报》上美国国家科学院院刊.
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