COVID-19感染与心血管健康不良和死亡风险增加有关
该杂志在线发表的一项英国生物样本库的大型研究发现，COVID-19感染与随后心血管健康状况不佳和死亡风险增加有关，尤其是在那些感染严重到需要住院的人当中心．
研究结果表明，这种风险独立于已知的致病因素，在感染的前30天内最大，但在感染后的一段时间内仍会加剧。
新出现的证据表明，感染过COVID-19的人随后出现心血管问题的风险更高。但这些研究往往大多是回顾性的，只包括少数被选中的人健康结果，并排除了对COVID-19严重程度的考虑。
为了进一步探索这些问题，研究人员选取了53613名英国生物银行参与者，其中17871人在2020年3月至2021年3月期间被诊断感染了COVID-19, 35742人未被诊断感染。
COVID-19病例包括更多男性、更不富裕和更差的心脏代谢特征。
英国生物银行追踪参与者的健康和生存状况医疗记录死亡登记数据。
在17871例COVID-19病例中，2701例因感染需要住院;866人因其他疾病住院;14304人不需要住院治疗。
所有参与者都被跟踪，直到心血管问题出现，他们死亡，或直到2021年3月底，平均提供141天的监测，但范围从32天到395天不等。
考虑的心血管结局包括心脏病发作;中风;心力衰竭;心房颤动(心率不齐）;VTE(静脉血栓);心包炎(心脏内膜的炎症);死亡:任何原因造成的死亡;死于心血管或缺血性心脏病。
与没有感染病毒的同龄人相比，那些没有感染病毒的人住院患有COVID-19感染的人发生静脉血栓(VTE)的可能性是其他人的近3倍，死于任何原因的可能性是其他人的10倍以上。
但那些因COVID-19住院的人在所有考虑的结果中都有更高的风险，而不考虑潜在的影响人口和心脏代谢因素。
他们患静脉血栓栓塞的可能性是其他人的27倍，被诊断为心力衰竭的可能性是其他人的21.5倍，中风的可能性是其他人的17.5倍。新诊断的房颤的风险增加了近15倍，心包炎的风险增加了近14倍，心脏病发作的风险增加了近10倍。
在因其他原因入院但患有COVID-19的患者中，测量的所有结果的风险也高于未感染病毒的患者。
但他们因任何原因死亡的风险都低于因COVID-19而入院的患者，尽管他们因心血管疾病或其他疾病死亡的风险缺血性心脏病研究人员认为，这可能与入院的最初原因有关，而不是COVID-19本身。他们患心房纤颤的风险也更高心脏病．
不出所料，COVID-19感染者的死亡率更高:因新冠病毒入院的主要原因患者的死亡率是不需要住院治疗的患者的118倍，而以新冠病毒为次要诊断的患者的死亡率是不需要住院治疗的64倍。
大多数心血管疾病的诊断，特别是心房颤动，静脉血栓栓塞，心包炎，和死亡在感染后的前30天内，以及因COVID-19住院的患者中，任何原因造成的死亡人数都是主要原因。
但超过30天的风险仍会增加，特别是对心脏衰竭，心房纤颤，静脉血栓栓塞，心包炎和全因死亡，尽管程度较轻。
这是一项观察性研究，因此无法得出因果关系的明确结论。该分析也没有考虑其他潜在的影响因素，如疫苗接种的影响、新病毒变异或连续感染。
但研究人员指出，“过去接触COVID-19的长期后遗症正在成为一个主要的公共卫生问题。我们的研究结果强调了过去感染过的人心血管疾病的风险增加，在疫苗接种有限的国家，这种风险可能更大，因此人口接触COVID-19的风险更大。”
他们补充说:“这种风险几乎完全局限于那些需要住院治疗的疾病患者，感染后早期(前30天)的风险最高。”
在一篇相关的社论中，来自英国爱丁堡大学心血管科学中心的医生们考虑了这一发现的治疗意义。
他们写道:“COVID-19的促血栓作用确实提出了一个问题，即是否需要抗血栓策略来预防这种大规模过量事件。”“也许一个更广泛的问题是，是否所有人都应该考虑抗血栓治疗，包括开始抗血小板或抗凝治疗。”
他们总结道:“显然，治疗时间是相关的，这些数据确实质疑7天的预防性抗凝对COVID-19患者是否足够。”
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