乳腺癌死亡率继续下降。黑人女性的巨大差距仍然停滞不前

虽然乳腺癌死亡率从1989年到2020年下降了43%，但黑人女性死于这种疾病的可能性继续增加40%，尽管发病率较低。这些发现概述在美国癌症协会最新一期的乳腺癌统计数据中，2022年发表CA:临床医生癌症杂志．

乳腺癌是美国女性中最常见的癌症皮肤癌．它是女性癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌但它是黑人和西班牙裔女性癌症死亡的主要原因。到2022年，美国约有287,850名女性将被诊断为浸润性乳腺癌乳腺癌43250人将死于这种疾病。

黑人女性的乳腺癌发病率低于白人女性(每10万人中有127.8对133.7)，但乳腺癌死亡率却高出40%(每10万人中有27.6对19.7)。在50岁以下的妇女中，死亡率高出两倍(12.1 vs. 6.5 / 10万)。自2011年以来，这种种族差异一直没有减弱。

“我们发现，尽管在降低乳腺癌死亡风险方面不断取得进展，但黑人女性死于乳腺癌的风险仍存在令人担忧的持续差距，尽管发病率较低，但黑人女性死于乳腺癌的风险比白人女性高40%。这并不新鲜，也不能用更具侵略性的癌症来解释，”美国癌症协会监测研究高级科学主任、该报告的高级作者丽贝卡·西格尔(Rebecca Siegel)说。“十年来，我们年复一年地报告这种差异。是时候卫生系统认真审视他们如何以不同的方式照顾黑人女性。”

该报告的其他主要发现包括:

• 由于诊断为局部分期和激素受体阳性疾病，乳腺癌发病率自2004年以来缓慢上升(每年上升0.5%)。
• 1989年至2020年期间，死亡率总共下降了43%，这意味着在此期间乳腺癌死亡人数减少了46万多人。这一进展是由于通过筛查和提高认识更早地发现，以及治疗的进步。
• 然而，乳腺癌死亡率下降的速度已从2002年至2011年的每年1.9%放缓至2011年至2020年的每年1.3%，这可能部分反映了发病率的增加。
• 除美国印第安人和阿拉斯加土著妇女之外，每个种族/族裔群体的乳腺癌死亡率都在下降，这两类妇女的死亡率保持稳定。
• 在所有种族/民族群体中，黑人女性在局部阶段被诊断为乳腺癌的可能性最小，为57%，白人女性为68%。
• 对于每一种乳腺癌亚型和阶段(除一期外)，黑人女性的5年相对生存率在任何种族/民族群体中最低，在III期(64% vs. 77%)和IV期(20% vs. 31%)差距最大。
• 美国印第安人和阿拉斯加土著妇女被诊断出乳腺癌的可能性比白人妇女低17%，但死于这种疾病的可能性高4%。

“最近一段时间乳腺癌死亡率的缓慢下降部分反映了筛查的停滞和及时和高质量治疗的不佳接受，”监测与健康公平科学高级副总裁、该研究的特约作者艾哈迈德·杰马尔博士说。

“协调一致的努力政策制定者医疗保健系统和提供者需要为所有人群提供最佳的乳腺癌护理，包括在非扩张的南部和中西部州扩大医疗补助，这些州的黑人女性比例不成比例。此外，还需要增加投资，改进早期检测方法和治疗方法。”

美国癌症协会癌症行动网络(ACS can)主席丽莎·拉卡斯(Lisa a . Lacasse)说:“立法者可以而且必须做更多的事情来解决黑人女性乳腺癌的不平等负担，包括增加对国家乳腺癌和宫颈癌早期检测计划(NBCCEDP)的资助，这是一个由联邦政府和州政府联合资助的项目，有助于改善挽救生命的乳腺癌和宫颈癌筛查的机会。”美国癌症协会癌症行动网络(ACS can)是美国癌症协会的倡导附属机构。

“迈出这一步对于缩小这一持续的差距至关重要，并使我们更接近于为每个人终结癌症。”