研究表明,那些在青少年时期就开始治疗的人很少停止使用性别肯定激素

男性女性
图片来源:Pixabay/CC0公共领域

发表在《柳叶刀》杂志上的一项观察性研究显示,在荷兰的一个性别认同诊所接受治疗的人中,那些在18岁前使用青春期抑制治疗,然后开始使用性别肯定激素的人,98%(720人中有704人)在随访中继续使用《柳叶刀儿童与青少年健康日报》。

荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心阿姆斯特丹UMC的医学博士Marianne van der Loos说:“我们的研究着眼于在a治疗的个体荷兰的一家诊所,该诊所提供了抑制治疗后再用性别肯定激素20多年来,为了了解有多少人继续使用.我们发现,绝大多数人继续使用性别确认激素,这在最近公众越来越关注变性后悔的背景下令人欣慰。”

1998年,荷兰是第一个引进新的治疗方案的国家确诊为18岁以下的性别焦虑症患者。经过彻底的诊断评估后,青少年被提供可逆的青春期抑制治疗(使用促性腺激素释放激素激动剂)。这停顿与青春期有关,会给青少年带来压力让她们有时间去探索自己的性别认同。那些继续希望在医学上转型的人可以在15-16岁以后开始接受性别肯定激素治疗,这意味着服用药物(即雌二醇或睾酮),以符合其性别认同的方式诱导生理上的女性化或男性化。

然而,对18岁以下的人进行青春期抑制和性别肯定激素治疗最近已成为公开辩论的一个主题,在一些国家,如美国和英国,已采取法律措施禁止或限制其使用。尽管短期研究表明青春期抑制治疗对青少年的身心健康有有益的效果,但缺乏长期的后续数据。

该研究使用阿姆斯特丹的一家性别认同诊所如果一个人在18岁之前接受了至少三个月的青春期抑制治疗,然后再继续使用性别肯定激素,他们就会被纳入研究范围。为了调查这些人在随访中继续使用治疗的比例,该研究将他们的记录与全国处方登记处联系起来,以确定在数据收集结束(2018年12月)时,这些人是否仍在接受性别肯定激素的处方。随访时间因患者而异,最近就诊的患者随访时间最短。作者强调,随访时间较短的患者的结果应谨慎对待。

该研究包括720人,其中31%(220)人出生时被分配为男性(AMAB), 69%(500)人出生时被分配为女性(AFAB)。AMAB患者在开始青春期抑制治疗时的中位年龄为14岁,在随访结束时的中位年龄为20岁。对于AFAB患者,开始服用青春期阻滞剂时的中位年龄为16岁,随访结束时的中位年龄为19岁。

在这项研究的720名个体中,704人继续使用性别确认激素直到随访——相当于98%的个体继续使用激素治疗。

至于2%(720人中有16人)不再使用性别确认激素,尚不清楚他们是否因为后悔变性或改变性别而停止使用激素。作者强调有几种合理的解释,包括缺乏对性腺切除术后继续激素治疗的重要性的认识(或非二元性别认同的参与者,他们只想在短时间内使用激素治疗。作者建议,未来的研究应该找出为什么少数人在青少年时期开始这种治疗,后来停止服用性别肯定激素的原因。

这项研究没有发现任何与停止性别肯定激素治疗的高几率相关的因素。这些人的年龄或他们第一次去诊所的年份,他们什么时候开始青春期抑制治疗,他们什么时候开始性别肯定激素治疗,以及他们是否做过性腺切除术,都与停药无关。

AFAB个人转介到这里的人数增加2012年后的身份诊所已经被记录在案,因此也调查了今年之前和之后的离职率是否不同。结果表明,在2012年之前和之后的延续率之间没有差异。

作者指出了他们研究的几个局限性。性别肯定激素的处方并不一定意味着一个人正在按照处方服用药物,这可能会导致对持续使用的人数的高估。另一方面,在常规卫生系统之外获得这些药物的人的处方可能没有记录,这可能低估了持续使用这些药物的人数。


进一步探索

变性青年长期服用延缓青春期的药物治疗会导致骨密度降低

更多信息:变性人的性别肯定激素在青春期的持续抑制:荷兰的一项队列研究,《柳叶刀儿童与青少年健康(2022)。DOI: 10.1016 / s2352 - 4642 (22) 00254 - 1
所提供的《柳叶刀》
引用:研究表明,在青少年时期开始接受治疗的人中停止使用性别肯定激素的情况很罕见(2022年,10月21日),可在2022年10月26日从//www.pyrotek-europe.com/news/2022-10-discontinuation-gender-affirming-hormones-treatment-adolescents.html获得
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