药物可能是婴儿戒断的第一个非阿片类药物治疗
在美国，每年有超过3万名婴儿出生时患有新生儿阿片类药物戒断综合征，但治疗方案仅限于支持性护理或使用更多的阿片类药物，如吗啡。
斯坦福大学麻醉学、围手术期和疼痛医学教授、医学博士加里·佩尔茨说:“不幸的是，如果你是一个服用阿片类药物的母亲所生的婴儿，你有50%到75%的几率会戒断。”“这是一种可怕的生活开始方式。”
在他们出生的头几天到几周，很多都是这样婴儿经历的症状包括过度哭泣，易怒，颤抖，睡眠和饮食困难;他们通常需要在重症监护室。
佩尔茨领导的一项新的婴儿临床试验可能会指出一种新的、不含阿片类药物的治疗方法。研究人员发现，如果在分娩期间给母亲服用一种常用的抗恶心药物，在分娩后5天给新生儿服用，可以减轻戒断症状。
“这是第一次尝试做一些事情，可以防止这种戒断综合症发生在高危婴儿身上，”佩尔茨说，他是该研究的主要作者，该研究于8月发表在《美国医学杂志》上围产期杂志．“目前所有的努力都涉及试图给婴儿一种不同类型的鸦片剂或不同的治疗时间。”
Non-opiate药物
药物,联合不是鸦片剂。它通常用于治疗与怀孕或化疗有关的恶心。佩尔茨说，科学家们还不完全了解它是如何减轻戒断症状的，但它作用于大脑中的血清素受体。
这项试验源于佩尔茨近15年前在小鼠身上做的研究，当时阿片类药物流行的早期。使用一个计算方法他发明了这个来识别遗传基础生物医学特征的差异或者疾病的易感性在小鼠身上，他开始研究阿片类药物反应的差异。血清素受体5-HT3基因对阿片类药物反应的影响最大。幸运的是，昂丹司琼(ondanseron)已经被美国食品和药物管理局(fda)批准，该药物已知可以阻断5-HT3受体。
佩尔茨说:“我们从基因上绘制了阿片类药物对某种基因反应的差异，我们非常幸运，这种基因是一种常用药物的目标。”
当有戒断症状的小鼠服用昂丹司琼后，它们的症状显著减轻。佩尔茨的团队随后在未上瘾的成年志愿者身上测试了昂丹司琼和类似的5-HT3阻滞剂。为了诱导戒断，研究人员给志愿者注射吗啡和纳洛酮，以逆转阿片类药物的作用。当志愿者在吗啡之前服用5-HT3阻滞剂时，他们经历了明显较轻的脱瘾症状，如出汗、不安和焦虑。
在母亲和婴儿身上进行试验
这项新试验研究了90名在怀孕期间使用阿片类药物的母亲及其婴儿。在一半的参与者中，母亲在分娩前4小时服用昂丹司琼，然后她们的新生儿连续5天每天服用这种药物。新生儿的严重程度戒断症状使用芬尼根评分系统进行测量，该系统评估了许多因素，包括哭泣、睡眠、运动、呼吸和进食。
总的来说，研究人员发现，接受昂丹司琼治疗的婴儿症状评分比接受安慰剂治疗的婴儿低20%。住院时间也有缩短的趋势——需要住院16天或更长时间的接受治疗的婴儿越来越少——尽管这没有达到统计学意义。
研究人员表示，尽管这种效果不如早期在非成瘾小鼠和成年志愿者身上进行的研究那么显著，但对于许多婴儿来说，症状减轻20%就足以避免使用阿片类药物治疗。这种治疗的温和效果可能是婴儿在子宫内长时间接触阿片类药物和昂丹司琼治疗时间过短的结果。
“记住:孩子已经在子宫里九个月了。在那几个月里，他或她一直在接触阿片类药物，并上瘾了。”“我们现在想做的是，看看我们是否可以通过更长时间的治疗来更大程度地减少阿片类药物戒断。”
他希望测试在母亲身上提前一周开始昂丹司琼治疗是否会有更大的效果。
“新生儿阿片样物质撤军综合症是让婴儿开始生命的一种糟糕的方式，”佩尔茨说。“我们甚至不知道在婴儿大脑发育期间用麻醉药治疗会有什么长期后果。”
ondanseron也有望用于预防阿片类药物成瘾从一开始的发展。佩尔茨说，由于昂丹司琼不影响阿片类药物治疗疼痛的方式，因此有可能将昂丹司琼与阿片类药物联合使用以避免成瘾。
他说:“我们所知道的几乎所有疾病，从癌症到感染，在早期阶段比在晚期更容易治疗。”“毒瘾也是如此。”
该试验在全国8个地点进行，大多数参与者在托马斯·杰斐逊大学和约翰·霍普金斯湾景医疗中心的孕产妇治疗中心注册。
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