睡眠是衡量心血管健康的第八项新指标

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员评估了心血管健康的扩展测量(CVH)，其中包括睡眠作为第8个指标，与心血管疾病风险有关。这是首次将睡眠作为CVH的第八个指标添加到美国心脏协会最初的简单生活7 (LS7)指标中。这项研究发表在美国心脏协会杂志。

研究对象为约2000名中年至中年妇女老年人来自动脉粥样硬化多民族研究(MESA)，这是一项正在进行的美国心血管疾病和心血管疾病风险因素研究，他们参加了睡眠检查，并提供了关于他们睡眠特征的全面数据。

该研究评估了多重扩张心血管健康评分——包括美国心脏协会的生活简单7 (LS7)指标——加上不同的睡眠健康指标，以评估哪些睡眠参数应该优先用于心血管疾病的预防。这项研究首次表明，在原有的7个CVH指标之上，睡眠指标增加了CVD事件的独立预测价值。

重要的是，心血管健康评分包括睡眠时间只有作为一个整体睡眠健康的测量，以及包括睡眠健康的多个维度(即睡眠时间、效率和规律性、白天嗜睡和睡眠障碍)的心血管健康评分，才能预测未来的CVD。对于睡眠时长指标，每晚睡眠7小时或以上但少于9小时被认为是理想的睡眠健康指标。

“我们的研究结果表明，睡眠是CVH不可或缺的组成部分。在我们的研究中，即使是只包括睡眠时长的CVH评分，这是睡眠健康最广泛测量的方面，也是在诊所或公共卫生环境中获得的最可行的测量方法，也可以预测CVD的发生率，”哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院流行病学助理教授、该研究的主要作者努尔·马卡雷姆博士说。

“值得注意的是，我们还发现，包含睡眠健康多个维度的CVH评分也与突发心血管疾病显著相关。我们的研究结果强调了从整体角度看待睡眠健康的重要性，包括睡眠行为和普遍存在的、轻微的睡眠问题，而不是只关注这些问题睡眠障碍评估一个人的心血管风险时。”

总的来说，研究发现，63%的参与者每晚睡眠时间少于7小时，30%的人每晚睡眠时间少于6小时，而39%和25%的人每晚睡眠时间和睡眠时间的差异较大;14%和36%的人表示有过日间极度嗜睡失眠症状分别高;47%的人患有中度到重度睡眠呼吸暂停(OSA)，即呼吸反复停止和开始。

根据Nour Makarem和他的同事们的发现，一个基于睡眠时间的睡眠健康评分和一个基于多个睡眠维度的睡眠健康评分都强化了心血管健康的定义，这至少可以部分地用睡眠问题的聚集来解释。

研究表明，睡眠时间短的人更有可能出现睡眠效率低(在关灯后睡觉的时间小于85%)、睡眠模式不规则(即，不同天的睡眠时间和时间变化)、睡眠过度的情况白天嗜睡以及睡眠呼吸暂停。

值得注意的是，睡眠时间短的人超重/肥胖、2型糖尿病和高血压的患病率也更高，这表明多种不健康的睡眠维度可能同时发生，并可能相互作用，进一步增加患心脏病的风险。

“医疗保健提供者应该评估患者的睡眠模式，讨论与睡眠相关的问题，并教育患者优先考虑睡眠对促进CVH的重要性，”Makarem指出。“此外，将睡眠健康正式纳入CVH促进指导将为监测提供基准，并确保睡眠在公共卫生政策中与给予其他生活方式行为的关注和资源同等重要。”

“我们建议进行额外的研究来检验CVH的扩展定义，包括睡眠与发展成CVD的终生风险之间的关系。还需要进行临床试验，以评估筛查睡眠问题的影响，并通过睡眠卫生干预措施改善睡眠健康的多个维度对心血管结果的影响。”

David Goff，医学博士，国家心脏，肺和血液研究所(NHLBI)心血管科学部主任，国家卫生研究院(NIH)的一部分，同意这一观点。“这项研究提供了令人信服的证据，证明睡眠指标是心血管健康的一个重要因素，”戈夫说，他不是研究团队的一员。

“认识到睡眠是心脏健康的一个组成部分，是朝着减少心血管疾病(死亡的主要原因)的全球负担和减少与之相关的健康差异迈出的革命性一步。我们期待着未来的研究睡眠在一个健康的星球上追求健康的心脏。”

---

---