新的研究更新了COVID-19疫苗接种后罕见血栓情况的证据

血凝块
图片来源:Pixabay/CC0公共领域

一项由英国医学杂志今天进一步揭示了在接种COVID-19病毒疫苗后发生一种非常罕见的血栓性血小板减少综合征(TTS)的风险。

根据来自5个欧洲国家和美国的健康数据,该研究显示,首次服用牛津-阿斯利康联合药物后,患TTS的风险略有增加与使用辉瑞-生物科技疫苗相比,使用詹森/强生疫苗后出现风险增加的趋势。

研究人员强调,这种综合征非常罕见,但表示,这些观察到的风险“应该在规划进一步的免疫运动和未来疫苗开发时加以考虑。”

TTS发生在一个人(血栓形成)以及血小板计数低().这种情况非常罕见,不同于一般的凝血情况(DVT)或肺血栓(肺栓塞)。

TTS目前正在作为腺病毒COVID-19疫苗的一种罕见副作用进行研究,这种疫苗使用一种减弱的病毒触发一种针对冠状病毒,但没有明确的证据表明不同类型疫苗的相对安全性。

为了解决这一知识差距,一个国际研究团队开始比较使用腺病毒基础的COVID-19疫苗与使用mRNA基础的COVID-19疫苗相关的TTS或血栓栓塞事件的风险。

他们的发现基于从2020年12月至2021年年中在法国、德国、荷兰、西班牙、英国和美国定期收集的1000多万名成年人的健康数据,这些成年人至少接种了一剂COVID-19疫苗(牛津-阿斯利康、辉瑞-生物科技、Moderna或Janssen/Johnson & Johnson)。

为了最大限度地减少可能的错误,参与者根据年龄和性别进行匹配,并考虑了一系列其他潜在的影响因素,如既往疾病和药物使用情况。然后,研究人员比较了腺病毒疫苗(牛津-阿斯利康或詹森/强生)和mRNA疫苗(辉瑞- biontech或Moderna)在接种后28天内的血栓发生率和血栓合并血小板减少的发生率。

总的来说,130万牛津-阿斯利康的第一剂接受者与210万来自德国和英国的辉瑞-生物技术接受者相匹配。在德国、西班牙和美国,有另外762,517名接受Janssen/Johnson的患者与280万名接受Pfizer-BioNTech的患者相匹配,而来自美国的所有628,164名接受Janssen/Johnson的患者与220万名Moderna患者相匹配。

在匹配的来自德国和英国的牛津-阿斯利康第一剂量接受者中发现了862例血小板减少事件,在第一剂量辉瑞- biontech接受者中发现了520例血小板减少事件。

当数据汇总在一起时,分析显示,与辉瑞- bioontech相比,首次服用牛津-阿斯利康后,血小板减少的风险增加30%,绝对风险差异为每10万接受者8.21。

与辉瑞-生物技术公司相比,第一次接种詹森-强生疫苗后,静脉血栓合并血小板减少的风险增加,尽管在统计学上不显著。但研究人员表示,在得出任何确定的结论之前,这一发现需要在其他研究中得到重复。

第二剂量的牛津-阿斯利康与第二剂量的辉瑞- biontech相比,血小板减少的风险没有差异。同样,与第一剂量的辉瑞- biontech相比,使用Janssen/Johnson & Johnson后血小板减少的风险没有增加。

这是一项观察性研究,研究人员承认,这种情况的罕见性和不完整的疫苗记录可能影响了结果。更重要的是,他们不能排除一些观察到的风险可能是由于其他未测量的(混杂的)因素。

然而,这是一项精心设计的研究,它允许对现有的疫苗进行相互比较,而不是不接种疫苗,而且在进一步分析之后,结果是一致的,这表明它们经得起仔细审查。

作者说:“据我们所知,这是首次对基于腺病毒的COVID-19疫苗与基于mRNA的疫苗进行比较安全性的跨国分析。”

他们警告说:“尽管这些事件非常罕见,但由于全世界使用的大量疫苗剂量,受影响患者的绝对数量可能会很大。”

因此,他们建议,“在规划进一步的免疫运动和未来的疫苗开发时,应该考虑到腺病毒疫苗后观察到的风险。”


进一步探索

COVID-19疫苗严重不良反应的报道很少

更多信息:血栓与血小板减少综合征或与不同covid-19疫苗相关的血栓栓塞事件的风险比较:来自五个欧洲国家和美国的国际网络队列研究英国医学杂志(2022)。bmj DOI: 10.1136 / - 2022 - 071594
所提供的英国医学杂志
引用:一项新的研究更新了关于COVID-19疫苗接种后罕见血栓情况的证据(2022年,10月26日),该研究于2022年10月27日从//www.pyrotek-europe.com/news/2022-10-evidence-rare-blood-clotting-condition-covid-.html获得
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