体外膜氧合幸存者比其他ICU幸存者有更高的新精神健康诊断率
根据发表在《美国医学杂志》上的第一项同类研究，体外膜氧合(ECMO)生命支持的幸存者在出院后的新精神健康诊断率比其他ICU幸存者高24%《美国医学会杂志》．
ECMO，或体外膜氧合，是最先进的生命维持形式。它可以暂时替代患有心脏或呼吸衰竭的患者的心脏和肺。这种资源密集型的治疗通常留给更年轻、更健康、最有可能存活的患者。这是第一次研究他们的心理健康受到影响。
“ECMO挽救生命。大约50%到65%接受这种治疗的患者将存活下来，大多数人在五年后还能活着，”Lakeridge健康中心的重症监护医生、渥太华医院和渥太华大学的博士后Shannon Fernando博士说。
“我们已经知道，ICU幸存者可能会因侵入性治疗的创伤而遭受心理健康影响，生活在新的身体限制中，并应对漫长的恢复时间。我们怀疑ECMO幸存者会面临更大的心理健康影响风险，因为他们镇静和通风时间更长，通常面临更有挑战性的恢复。但我们直到现在才有明确的数据。”
为了找到答案，来自渥太华医院、蒙特福特研究所、ICES和渥太华大学的研究团队查看了2010年4月至2020年3月加拿大安大略省所有ICU幸存者的健康记录。
研究人员将642名ECMO幸存者与3820名其他ICU幸存者进行了匹配，这些幸存者具有相似的特征，包括年龄、性别、精神健康史、重症严重程度和住院时间。该分析发现，ECMO患者与其他ICU幸存者相比，新的精神健康诊断率高出24%。
在642例ECMO幸存者中，236例(37%)被诊断出新的精神健康状况。最常见的诊断是由创伤经历引起的抑郁、焦虑和精神健康状况，被称为创伤性障碍。之前的研究发现，这些是严重疾病幸存者中最常见的心理健康诊断。
渥太华医院和ICES的联合资深作者、内科科学家、Bruyère研究所的研究员、渥太华大学医学系副教授Peter Tanuseputro博士说:“作为护理提供者，我们可以告诉我们的患者，在ICU入院后与心理健康作斗争是很常见的。”重症监护病房的幸存者需要意识到，他们往往需要数月或数年的康复期，家人和医疗服务提供者需要支持他们。”
这项研究的发现在COVID-19大流行期间尤其相关，因为ECMO在全球范围内的使用越来越多，以解决前所未有的严重呼吸衰竭患者数量。在大流行最严重的时候，安大略省接受ECMO的患者是大流行前的两倍。
“由于COVID-19，我们突然有了更多的ECMO幸存者。我们需要确保他们获得康复和茁壮成长所需的心理健康支持，”该论文的联合资深作者、渥太华医院的科学家和重症监护医生、蒙特福特研究所的高级临床研究员、渥太华大学助理教授Kwadwo Kyeremanteng博士说。
ECMO幸存者有更大风险的确切原因心理健康与其他重症监护室幸存者相比，问题仍然不清楚，需要更多的研究。
“我们真的需要在重症后疾病领域进行更多的研究和投资，”费尔南多博士说。“病人在离开ICU很长一段时间后仍需要帮助。”
