机器人前列腺癌手术后的财务毒性:年轻患者风险更高

在接受机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)治疗前列腺癌的男性中，年轻患者更有可能经历癌症相关的经济毒性泌尿学杂志是美国泌尿学协会(AUA)的官方期刊。该杂志由Wolters Kluwer出版，收录在Lippincott作品集中。

至少在荷兰，RARP后金融毒性(FT)的总体比率相对较低。然而，对于那些不到退休年龄的男性来说，风险似乎更高泌尿系统症状在RARP之后，根据Oktay Özman的报告，MD和阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的同事。

现代前列腺癌手术后金融毒性的新数据

金融毒性——指金融危机或者癌症及其治疗带来的困难，这是一个相对较新的概念癌症治疗．课本根治性前列腺切除术已经成为前列腺癌手术治疗的新标准，但是更高的成本比以前的手术技术要好。这项新研究评估了接受RARP的患者发生FT的频率，包括与更大经济影响相关的患者特征。

Özman博士及其同事评估了2006年至2021年期间接受RARP的1,479名患者对标准临床问卷的回答，包括FT测量。所有纳入研究的患者在RARP前均报告没有癌症相关的经济困难。分析包括在RARP之前完成的问卷调查和6至24个月的随访。

总体而言，8.3%的患者在RARP后的2年随访期内经历了FT。报告FT的患者明显比未报告FT的患者年轻。金融毒性似乎不受癌症手术结果的影响，包括阳性手术切缘的存在或需要“挽救性”放疗。

影响金融中毒频率的患者症状

在RARP后泌尿和前列腺相关症状增加的患者中，财务毒性也更常见。分数为尿失禁——前列腺癌手术的主要副作用——62%报告FT的患者增加了，而没有FT的患者增加了47%。勃起功能障碍的症状，另一个常见的副作用，与FT风险无关。

经校正分析，与FT风险独立相关的因素为患者年龄较小、泌尿症状评分增加和生活质量评分降低。在退休年龄(65岁)之前接受RARP的患者发生财务毒性的可能性高出60%。

相对较低的财务毒性可能反映了这样一个事实:根据荷兰的国家健康保险计划，患者无需自付机器人手术费用。因此，研究人员写道:“我们的数据反映了手术干预对术后健康的纯粹影响。”其他国家的研究报告了不同的FT比率，这归因于有关直接成本覆盖的政策差异。

其中FT的风险较高年轻的病人可能反映出与癌症相关的收入减少——例如，从减少工作时间或者失业，这些都不是由老年患者拥有稳定的退休收入。该研究首次报道了泌尿或前列腺症状与金融时报财务之间的关系毒性研究人员指出，这可能是低生活质量的“原因或后果”。

这项研究为前列腺癌相关的FT提供了新的见解，特别是在机器人手术时代。Özman博士及其合著者总结道:“在RARP后报告泌尿系统症状的患者也应该进行FT评估。”“应对FT采取必要的措施，特别是在对年轻癌症幸存者的随访中。”