研究评估了医疗保险对低收入成年人的积极影响
根据10月4日发表在《开放获取》杂志上的一项新研究，医疗保险资格和登记与低收入成年人因费用而推迟或避免医疗保健的比例下降有关，也与担心或有支付医疗账单问题的比例下降有关《公共科学图书馆·医学》杂志上由贝斯以色列女执事医疗中心和美国哈佛医学院的瑞希·瓦德拉及其同事完成。
在美国，低收入的成年人更有可能缺乏医疗保险与高收入成年人相比，他们在获得医疗保健方面面临障碍，因医疗保健支出而承受的经济压力更大。医疗保险计划为5000多万人提供健康保险老年人在美国。
在这项新研究中，研究人员使用了2019年美国全国健康访谈调查的横断面数据，调查对象为166万名64岁的低收入成年人(略低于65岁的医疗保险资格门槛)和149万名66岁的低收入医疗保险资格成年人，除了年龄和医疗保险资格之外，他们的基线特征相似。该研究还包括高收入人群，包括211万64岁的成年人和217万66岁的成年人。
对于低收入的成年人来说，65岁的医疗保险资格与几个方面的改善有关。在低收入的64岁老人中，14.7%的人因费用原因推迟了护理，15.5%的人因费用原因避免了护理，而在低收入的66岁老人中，只有6.2%的人因费用原因避免了护理，5.9%的人因费用原因推迟了护理，分别下降了8.5% (95% CI: -14.7% -2.4%， P=0.007)和9.6% (-15.9% -3.2%，P=0.003)。
同样，财务压力指标也显著下降;在64岁时，66.5%的低收入成年人担心医疗费用，33.9%的人难以支付医疗费用。在66岁的人群中，51.1%的人担心支付困难，20.6%的人支付困难医疗费用,减少15.4%(-25.4%对-5.4%,P = 0.003)和13.3% (-23.0%,-3.6%,P = 0.007)。在高收入的成年人中，研究结果更为温和，一致性也较差。医疗保险与低收入或高收入成年人在药物使用方面经历成本相关障碍的百分比变化无关。
“在美国，关于是否降低医疗保险资格年龄的争论仍在继续，政策制定者应该考虑这样做对低收入成年人获得医疗保健和负担能力的潜在影响，更广泛地说，对卫生公平的影响，”作者说。
瓦德拉补充说:“超过40%的65岁以下的美国成年人没有保险或保险不足。大多数美国人在65岁时才有资格享受医疗保险，我们的研究结果表明，这一转变与健康状况的显著改善有关卫生保健低收入成年人的获取、负担能力和财务压力的减少，以及高收入成年人在较小程度上的缓解。当决策者们在讨论是否扩大医疗保险计划时，我们的研究提供了证据，表明降低医疗保险资格年龄可能促进美国的医疗公平。”
