健康保险公司为一些医院的放射服务支付了过高的费用
根据发表在《科学》杂志上的一项研究，健康保险公司可能为普通的放射服务支付了过高的费用放射学．
“许多商业计划在与医院谈判价格时都把钱放在桌上，尤其是昂贵的CT和MRI扫描，”该研究的合著者葛白博士说，他是马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学凯里商学院的会计学教授。他说:“商业保险计划支付的高昂费用最终会通过高昂的保费和费用反噬美国雇主和工人需要支付的费用．"
医院通常与多个保险计划签订合同，其中一些由同一家保险公司管理。研究发现，保险公司在同一家医院为相同的服务协商不同的价格，甚至在他们自己管理的不同健康计划之间协商不同的价格。使用高成本设备的服务，如CT和MRI，与其他医疗保险相比，有更大的差异和更高的价格放射学服务。
研究人员研究了由美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)指定的13种可购买放射治疗服务的私人支付者的商业协商价格(不是标价或收费)。
平均而言，可购买的放射治疗服务的最高议价是同一家医院最低议价的3.8倍，是同一家医院-保险公司组合的1.2倍。
CT和MRI服务在医院内部和医院-保险公司之间的价格差距更大，与其他放射服务相比，相对于医疗保险的价格也更高。脑CT的价差最大，25%的医院-保险公司的最高议价超过最低议价的2.4倍。
“同一家医院的CT和MRI扫描的商业价格平均相差4到5倍，四分之一的医院则高达9到10倍，”白医生说。她补充说:“即使在同一家医院和同一家保险公司，不同计划的价格差异也可能达到5到6倍。”
《医院价格透明规则》要求美国医院公开价格信息。
先前涉及价格透明度的研究发现，各医院可购买的放射科服务的商业谈判价格差别很大。
白博士说:“价格透明让商业付款人睁不开眼睛，迫使他们认识到自己经常付的钱太多。”“有了定价信息，放射科医生可以改变医疗服务的现状，使患者和付款人受益。”
保险公司越来越多地在医保费率的基础上进行价格谈判，以提高定价的公平性和可理解性。然而，研究结果表明，一些健康保险计划的价格谈判效率可能低于其他计划，包括由同一家保险公司管理的计划。
该研究还发现，更高成本服务的价格(相对于医疗保险)意味着更高的医院盈利能力。这可能会促使医院将投资从低成本影像学转移到高成本影像学，而不考虑临床价值的增加。因此，这些举措可能会导致患者和支付方的低效率支出。
“放射科医生处于最佳位置，可以确定并为患者提供临床适当的、具有成本效益的治疗，”白医生指出。
研究人员认为，商业市场的价格变化为放射科医生提供了一个机会，提供高质量，低成本的护理在非医院有利于患者和商业支付者的设置。
位于康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学放射学和生物医学影像学教授、医学博士、mba Howard P. Forman说:“放射学实践有义务让我们的患者更负担得起成像。”“我们要么成为高医疗成本问题的一部分，要么成为解决方案的一部分。”
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