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在2015年发表的发现具有里程碑意义的收缩压干预试验(SPRINT)表明,密集的血压管理降低了心血管疾病和死亡的风险。2019年,SPRINT思维试验的结果表明,降低血压也降低了老年人轻度认知障碍的风险。现在,威克森林大学医学院的研究人员已经证明,在密集的血压控制有利于SPRINT参与者的健康试验过程中,心血管疾病死亡率的好处后走了大约两年协议时血压管理不再被跟踪。
这项研究结果发表在JAMA心脏病学。
“我们想检查SPRINT的强化治疗的长期影响,”Nicholas Pajewski说,博士,生物统计学和数据科学副教授维克森林大学医学院和该研究的通讯作者。“结果令人失望,但并不令人感到意外。如果你有高血压控制,这是一个终身的承诺。”
SPRINT审判,由大卫·Reboussin博士,生物统计学和数据科学教授维克森林大学医学院的证实,在50岁及以上成人高血压、目标收缩压少于120毫米汞柱的收缩压(毫米汞柱)减少心血管事件,如心脏病和心脏衰竭、中风、25%。目标也死亡的风险降低了27%——相比,目标140毫米汞柱的收缩压。
这项研究开始于2009年的秋天,包括超过9300名50岁及以上的参与者,从大约100个医疗中心招募和临床实践在美国和波多黎各。参与者被随机分配给一个收缩压小于120毫米汞柱的目标(强化治疗)或小于140毫米汞柱(标准治疗)。美国国立卫生研究院(NIH)停止血压比原计划早干预快速传播重要的初步结果,导致一系列新的指导方针,控制血压。
在最新的研究中,Pajewski和团队相关参与者全国死亡指数从2016年到2020年,这对死亡率增加了4.5年的随访后试验的结论。他们还研究了电子健康记录的试验参与者为门诊病人测量血压。
“除了减少强化治疗对心血管死亡率,我们看到在血压逐渐增加参与者强化治疗组中,这样四五年审判结束后,不再出现有收缩压组之间的差异,”Pajewski说。“这里的信息是明确的。持续的血压控制是必要的继续减少致命的心血管疾病的负担。”
更多信息:拜伦c Jaeger et al,长期与密集的血压控制,全因死亡率和心血管JAMA心脏病学(2022)。DOI: 10.1001 / jamacardio.2022.3345
期刊信息:JAMA心脏病学
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