再次入院率为年轻女性比年轻男性心脏病发作后
在一项新的研究中较年轻的心脏病患者在安大略省,加拿大研究人员发现,在卫生保健系统提供高质量的心脏病照顾年轻的幸存者;然而,仍然有男性和女性之间的差异。心血管和全因年轻女性的再入院率高于年轻人。这凸显了需要持续努力改善预防战略,作为年轻女性患心脏病的风险因素继续上升。他们的研究结果中出现加拿大心脏病学杂志》。
尽管改善缺血性患者的管理和结果心脏病,大量的女性每年因急性心肌梗塞(AMI)住院。之前的一些研究发现,女性与男性相比更糟糕的结果在经历了心脏病。年轻女性被发现的风险特别高,死亡率远高于年轻人,甚至更糟糕的结果相比,老年妇女。因此,积极努力解决这些治疗差异是针对公众和卫生保健提供者。
“许多保健差距缩小为年轻的女性AMI在安大略省,但再次住院的比例仍高于年轻男性,”首席研究员解释说米娜马丹,医学博士,肉类,舒心脏中心,新宁保健科学中心,医学系,多伦多大学,多伦多,加拿大。
使用冰的数据,研究人员研究了38071年临床结果心脏病住院18岁到55岁的幸存者在安大略省,加拿大,2009年和2019年3月31日4月1日之间的诊断AMI。其中,8077人(21.2%)是女性。他们比较心脏的趋势风险因素、血管造影发现血管再生率在男性和女性的研究结果在心脏病发作后的第一年。
研究人员发现,年轻女性因AMI住院的患病率明显高于心脏危险因素与AMI并发症比年轻男性。值得注意的是,有一个稳定的女性患糖尿病的患病率增加。接近25%患有糖尿病在2009年到2018年的接近35%相比,这是远远高于男性,其患糖尿病的比率仅增加了4%,从18%提高到22%,在同一时期。到2018年,超过三分之一的年轻女性AMI患有糖尿病,高血压和血脂异常,几乎有一半,超过五分之二的吸烟者。
尽管早期的研究发现,女性不太经常被称为阻塞的冠状动脉造影来评估对心脏的血液供应,到2018年使用冠状动脉造影主要是男女通用的。年轻女性不太经常被称为血管成形术或搭桥手术与年轻人相比,这可能解释为正常冠状动脉的患病率和non-obstructive女性血管造影过程中观察到冠状动脉疾病。
在研究期间,调整死亡率对年轻男性和女性心脏病住院,后是相同的。然而,再进医院心血管不良事件和全因重新接纳率显著高于女性(25.8%女性和21.1%的男性)。
“这可能反映了更高的风险我们在研究中观察到的年轻女性比年轻男性或支持这一概念,年轻女子可能受益于早期的后续护理和更好的支持网络,可以减少需要再入院出院后不久,“马丹博士说。
在一个伴随的社论作者卡琳·h·汉弗莱斯,MBA, DSc,不列颠哥伦比亚大学医学院,温哥华BC,加拿大,评论,“这个重要的分析呈现给我们好消息和坏消息。虽然它提供了证据表明AMI中的性别差异正在缩小,也迫切需要了解是什么在女性重新接纳率就越高。这是由于识别抑郁,少使用循证药物治疗AMI后,或延迟获得护理?更多的关注这些领域的调查显然是必要的。”
“绝对空间做得更好,”博士太太同意,“采取措施,可以减少早期重新接纳率年轻的女人和新的公共教育措施,以提高人们对饮食的重要性,认识运动和健康的生活方式避免患上心血管疾病。”
更多信息:临床结果在年轻女性因急性心肌梗塞住院:当代群体分析,加拿大心脏病学杂志》(2022)。DOI: 10.1016 / j.cjca.2022.06.023