吸烟会增加患病和病毒感染的风险，包括一种冠状病毒

加州大学戴维斯综合癌症中心的研究人员领导的一项新研究表明，目前的吸烟者被实验室证实的病毒感染的风险增加了12%，被诊断为呼吸道疾病的风险增加了48%。这些结果没有因病毒类型而异，包括冠状病毒。

结合过去的发现，目前的发现发表在今天尼古丁与烟草研究杂志支持为抗击COVID-19而加强烟草控制工作的紧急建议。

“过去的研究表明吸烟会增加感染COVID-19的风险疾病严重程度加州大学戴维斯分校的烟草研究员、该研究的主要作者梅勒妮·达夫说。“我们的研究结果显示，吸烟者感染病毒的风险增加，包括冠状病毒和呼吸道疾病。”

研究结果

研究人员重新分析了英国感冒研究(BCS)的数据，这是一项1986-1989年的挑战性研究，该研究将399名健康成年人暴露于5种“普通感冒”病毒中的一种。这包括一种常见的冠状病毒(冠状病毒229E)，它先于导致COVID-19疾病的新型冠状病毒(SARS-CoV-2病毒)存在。英国寒冷研究的数据可在卡内基梅隆大学查阅普通感冒项目网站

加州大学戴维斯分校的研究人员计算了当前吸烟者的总体和特定冠状病毒的未经调整和调整的相对风险，以及每种结果(感染和疾病)，测试每种关联是否受到呼吸道病毒类型的影响。

数据显示，当前吸烟者呼吸道病毒感染和疾病的风险增加，不同类型的病毒之间没有显著差异。仅冠状病毒229E的相关性增加没有达到统计学意义。这可能是由于样本量小，只有55名参与者，其中20人是吸烟者。

这些发现与吸烟对免疫和呼吸防御系统造成的已知危害以及当前吸烟者COVID-19感染和疾病进展增加的一些观察性证据一致。

多芬解释说:“除了检查病毒类型的相关性外，我们重新分析最初的英国感冒研究的一个关键原因是报告风险比，而不是优势比。”“如果一个事件并不罕见(小于10%)，优势比可能高估了关联的强度，所以我们的结果略低(1.48比2.1)。这项研究的相对风险可以提供一个可以用来指导烟草控制决策的关联强度的估计。”

与其他研究设计相比，BCS被认为是一项高质量的研究，因为它的随机试验设计、很少的缺失数据、明确的吸烟状态定义和实验室确认的数据。观察性研究有局限性。其中包括当前吸烟者更有可能因为症状增加而接受检测，以及电子健康记录中吸烟状况被低估。此外，在检测或住院前立即停止吸烟的感染者通常被记录为非吸烟者或前吸烟者。

这项研究的主要局限性之一是轻度常见冠状病毒229E可能与其他冠状病毒(包括SARS-CoV-2)具有不同的生物学和健康影响。换句话说，这些发现可能无法推广到其他冠状病毒。

资深作者、加州大学戴维斯分校内科教授Elisa Tong说:“这些发现可能会对在人群层面解决烟草使用问题，作为预防COVID-19感染的一种策略产生影响。”“目前四分之一的美国人口吸烟或有大量的可替宁(尼古丁的一种代谢物)，对于不吸烟者来说，没有安全的吸烟暴露水平。全球烟草控制也非常重要，因为许多国家的吸烟率甚至更高。”

其他参与这项研究的加州大学戴维斯分校的研究人员包括来自公共卫生科学系的布鲁斯·莱斯提科和诺辛·汗。