大型中风试验发现，清除血块后血压大幅度降低会使恢复恶化
一项大规模的中风试验表明，血块清除后大幅度降低血压会使恢复恶化。由于研究结果的重要性，该试验的结果被提前停止，在世界中风大会的一个临时会议上发表，并同时发表在《柳叶刀》．
乔治全球健康研究所全球大脑健康主任克雷格·安德森教授说，这种影响的迅速出现表明，更激进的治疗方法正在影响受影响区域的血液回流。
“我们的研究提供了一个强有力的迹象，表明这种日益普遍的治疗策略现在应该避免临床实践,”他说。
大约85%的中风是缺血性中风，是由于血管堵塞导致大脑某一区域的血流减少，导致神经功能丧失。
血管内取栓术是一种越来越多用于缺血性中风的非手术治疗方法，在这种方法中，在x光下可见的微导管或细管被插入血凝块中溶解它。
“这种现在广泛使用的有效治疗方法的一个潜在缺点是，血液供应迅速恢复到缺氧一段时间的部位会导致组织损伤被称为再灌注损伤安德森教授说。
“这导致了医疗实践的转变，即在清除血块后更大幅度地降低血压，以尽量减少这种损害，但没有证据支持这样做的好处和潜在的危害。”
为了试图弥补证据差距，研究人员在2020年7月至2022年3月期间从中国44个中心招募了816名急性缺血性中风患者，他们在去除血栓后出现血压升高。他们的平均年龄为67岁，其中三分之一多一点是女性。
407例分配给高强度(目标<120 mm Hg)的收缩压控制组，409例分配给低强度(目标140-180 mm Hg)的收缩压控制组，目标在进入研究一小时内达到，并持续72小时。
研究人员根据残疾的标准衡量两组患者的恢复情况，从0-1分表示没有症状或有症状但没有残疾，2-5分表示残疾(和依赖)水平上升，6分表示死亡。
与被分配到治疗强度较低组的患者相比，接受更密集治疗组的患者在量表上的得分明显较低。
与强度较低的组相比，他们在90天出现了更多的早期脑组织恶化和主要残疾，但在脑出血、死亡率或严重不良事件方面没有显著差异。
由于中风对身体能力的限制，血压控制得更严格的患者对生活质量的评价也明显更差。
安德森教授说，在查阅了医学文献之后，研究团队未能找到足够有力的证据，来推荐输血后控制血压的理想目标凝块急性缺血性中风．
“虽然我们的研究现在显示了密集血压控制收缩压低于120毫米汞柱是有害的，最佳控制水平还有待确定，”他说。
