基于种族的x光对现代医学的启示
直到20世纪60年代末，x光机操作员接受的训练都是给黑人比给白人更高剂量的辐射。
这一事实在1968年美国国会关于辐射安全的听证会上被曝光，当时正值马丁·路德·金(Martin Luther King Jr.)遇刺后几周种族关系紧张的时期，这种做法引起了新闻媒体的大量关注，并引起了公众的强烈抗议。
这一争议引发了美国公共卫生服务国家放射健康中心(今天FDA设备和放射健康中心的前身)的一项调查，该中心很快得出结论，不存在科学证据暗示黑人和白人需要不同剂量的x射线才能成功进行医学成像。
在该中心1968年6月发布报告后，联邦和州的指导方针被重写，教科书被更新，x光机培训手册被修改为删除比赛从成像协议。
然而，根据HMS研究人员最近的一项历史案例分析，基于种族的医学绝不是历史，1968年的事件为现代医学提供了宝贵的教训。
“种族和种族主义仍然是医疗保健领域普遍存在的问题，”哈佛医学院a·伯纳德·阿克曼医学文化教授大卫·琼斯(David Jones)说新英格兰医学杂志篇文章。“通过记录过去在医学上滥用种族的情况，我们可以帮助保护患者免受当今医学上的种族歧视。”
近年来，医生和患者维权人士已经注意到一些基于种族的诊断和治疗方案，以及其他种族差异在治疗方式上的例子卫生保健交付。此外，研究人员说，医学界和全社会对2019冠状病毒病大流行期间暴露的种族正义、卫生公平和死亡率差异等问题的认识日益提高。
悠久的历史
据琼斯和报告合著者、哈佛大学科学史访问学者伊泰·巴夫利介绍，在1895年威廉·伦琴发现x射线之后，黑人和其他肤色较深的人增加x射线剂量的最早理由出现了。
一些早期的放射科医生错误地认为黑人的皮肤更厚，骨骼更致密，肌肉更结实，这与19世纪种族主义者用来为黑人的奴役辩护的比喻相呼应。
一些文本指出，与被认为“正常”的白人相比，黑人的x射线成像是一个挑战或问题。Jones和Bavli指出，这种有缺陷且不符合事实的逻辑导致了一种黑人是一种病态的感觉。
琼斯说:“一旦这些种族歧视的说法被引入医学，它们往往会持续下去，即使没有证据证明它们是真的。”
报告的作者指出，在这种情况下，技术人员接受了训练，在几十年的时间里，他们给黑人和棕色皮肤的人提供比白人更高剂量的辐射，而在医学界和科学界没有引起任何抗议，直到外界提出了这个问题。即使在那时，放射学领域内的一些个人和机构仍然否认这种做法的发生，尽管有大量的书面证据。
做出更好的决策
但琼斯和布拉维表示，历史不必重演。这篇论文包括了一套所有医生都可以采用的安全措施的建议。
一个关键的教训是要记住，种族是一种社会建构，而不是一个生物学范畴，因此不太可能有太多临床价值。
琼斯说，医学可能是相当复杂的，有许多因素有助于医生做出决定，如何照顾他们的病人。关键是要用最好的证据来确定哪些分类是有用的，哪些是没用的。很有可能遗传因素与不同的人群有关，这将有助于校准诊断和治疗，琼斯说。然而，社会创造的种族结构是如此广泛，包括了如此多基因不同的个体，它们不太可能对临床决策有帮助，事实上，可能会模糊正确的诊断或治疗。
另一个结论是，一旦种族因素影响到医疗决策，就需要花费大量的时间和精力来消除它。
值得注意的是，琼斯说，有意识和无意识的种族偏见在医学的许多领域仍然普遍存在，关于在肾或肺功能测试、风险计算和许多其他医学领域使用种族的争论正在进行。
1968年，在x射线剂量指南中相对迅速地取消了种族因素，这表明有可能更快地走向公正、循证的做法。
琼斯说:“我们需要重新设置医学领域的默认设置。”“这需要时间，但研究我们的过去可以帮助我们加快迈向更公正的未来。”
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