研究发现，挽救生命的干预措施在儿科患者中并非没有风险
从创伤反应到癌症治疗，输血在许多情况下都是至关重要和挽救生命的干预措施。然而，这并非完全没有风险。
最近发表在儿童血液学/肿瘤学杂志发现,输血与儿童实体瘤肿瘤患者在手术切除肿瘤后的不良结果相关，包括感染和更高的肿瘤复发率。
科罗拉多大学医学院儿科外科助理教授、研究作者Shannon Acker医学博士说:“输血在适当的临床情况下显然非常重要，但也有一些缺点。”“它会促进炎症，抑制免疫系统因为你的身体会对外来组织产生反应。这可能是一种至关重要的干预措施，但我认为我们在给病人输血方面开始考虑得更周到了。”
了解小儿输血
Acker和她的同事进行这项研究的部分原因是，尽管包装的影响红细胞(PRBC)在成人人群中的输血已被广泛研究，但在儿童患者中的数据较少。
“这是相当充分的文件成人患者中在美国，实体瘤切除的围术期输血与某些不良结果相关，”Acker解释说。“但儿童癌症更罕见，因此研究它们更具挑战性。我们需要更多的数据来了解我们所知道的对成人癌症有效的方法是否也适用于儿童癌症。”
通过对科罗拉多州儿童医院11年儿科患者的回顾性研究，Acker和她的合作研究人员包括了所有外科学科的外科医生切除的恶性实体瘤。Acker承认，将不同类型的癌症归类到一项研究中会降低研究的有效性，因为不同的癌症有不同的结果，“但我们需要一个起点，这样我们才能开始朝着更协作的、多中心的儿童肿瘤研究方向努力，”她说。
并发症发生率更高
分析来自360多个国家的数据儿科患者在11年的研究期间接受了肿瘤切除的患者中，Acker和她的同事发现194人在手术后30天内接受了输血。
通过分析现有数据，他们发现接受输血的儿童术后感染并发症的发生率更高，无病间隔时间更短，肿瘤复发率更高。他们还对术前化疗进行了调整，仍然发现输血与术后感染并发症发生率较高和无病间隔时间较短有关。
此外，研究人员发现肿瘤类型与感染并发症发生率或无病间隔期之间没有关系。
提供最好的病人护理
该研究及其发现的一个目的是继续支持和促进关于患者护理的对话和实践。“包装红细胞将氧气输送到身体，并帮助组织获得所需的氧气，”艾克说。“他们是至关重要的。以前的惯例是，如果外科医生要取出一个肿瘤如果病人在失血，他们会立即得到两个单位的血液。”
她补充说，输血现在被认为是“一种不完全良性的干预，所以我们不是立即给病人输两个单位的血，而是从一个单位开始，看看是否会导致适当的反应。”我们的研究表明每增加一个单位就会增加不利的结果因此，我们希望在使用这种干预措施时继续考虑周到。”
Acker补充说，这项研究的进一步目标是与儿童肿瘤外科协会的成员合作，从国家和国际中心获取数据。“我们的数据很好，但我不认为它们足以说服人们改变机构协议。如果我们能够获得更多经过验证的、多中心的数据，我们就可以开始在输血时间和癌症类型方面进行更细致的研究，这样我们就可以继续为患者提供最好的治疗。”
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