研究显示基因和对电休克治疗的反应之间有联系
![The figure shows the associations between PRSs for major depression, bipolar disorder, and schizophrenia and outcomes of ECT among all participants (main analysis) and among only those with unipolar depression (sensitivity analysis). Odds ratios are per standard deviation of increasing PRS, and an oddsratio .1 indicates higher odds of favorable outcome. Error bars indicate 95% confidence intervals. The x-axis is logarithmic. Panel A shows associations with the primary outcome, score on the Clinical Global Impressions improvement scale (CGI-I) (all patients, N = 2,320; narrowly defined group, N = 1,789), estimated from an ordinal logistic regression model adjusted for the first five genetic ancestry principal components. Panels B and C show associations with response and remission on the self-rated Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS-S) (all patients, N51,207; narrowly defined group, N = 815), estimated from binary logistic regression models adjusted for MADRS-S before ECT and the first five genetic ancestry principal components. BD = bipolar disorder; MDD = major depressive disorder; SCZ = schizophrenia. Credit: <i>American Journal of Psychiatry</i> (2022). DOI: 10.1176/appi.ajp.22010045 研究显示基因和对电休克治疗的反应之间有联系](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/study-shows-link-betwe-1.jpg)
电休克疗法(ECT)是一种为最严重的抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症保留的治疗方法。不能保证会有积极的结果。
基因洞察力能否以病人的"多基因风险评分“有助于预测电休克疗法对患者是否有效?”
这是最近发表在美国精神病学杂志由澳门大学雷迪健康科学学院药剂学助理教授Kaarina Kowalec博士共同领导。
多基因风险评分是通过检测患者的DNA得出的。根据遗传生物标记物的存在,它反映了患者对某些疾病的“多基因倾向”。
“我们的基因差异会增加患抑郁症和双相情感障碍等疾病的风险,”Kowalec说。“科学家们开始证明,基因生物标记也可以告诉我们,某人是否更有可能对特定的治疗产生反应。我们有可能利用这些信息来改善患者的预后。”
改善患者预后的目标一直是Kowalec研究的核心。当她的母亲被诊断出患有多发性硬化症(MS)时,她想知道为什么有些患有神经或神经疾病的人精神疾病更有可能经历糟糕的结果。
她说:“我开始意识到,关于这些疾病还有多少未知之处。”“在过去的五年里,我做了研究严重的状况比如精神分裂症和多发性硬化症,对治疗没有反应。”
在《飞越疯人院》等电影中,电休克疗法被负面地描述为一种治疗精神疾病的方法。但它对那些对其他形式的治疗没有反应的人非常有帮助,Kowalec说。
的电流麻醉后给病人服用,会引起短暂的癫痫发作,从而导致大脑中的化学物质发生变化。患者通常接受8到10次治疗后才开始看到好转。
治疗后的缓解率相当低,在30%到50%之间。虽然这是一个安全的过程,但它可能会负面副作用,比如失忆。
Kowalec说:“如果他们的基因表明他们不会有反应,患者可能不想冒副作用的风险。”“有了多基因风险评分,患者可以在风险更小的情况下做出更明智的决定。”
Kowalec拥有基因组学和流行病学博士学位,在2019年加入澳大之前,他在瑞典完成了博士后研究。她与瑞典哥德堡大学的罗伯特博士Sigström和米克尔博士Landén共同领导了最近发表的研究。
研究人员分析了瑞典2300多名接受手术的患者电休克疗法并同意通过血液样本检测他们的DNA。
结果显示,高的多基因风险评分重度抑郁症与治疗后改善的机会较低显著相关。“这意味着基因上更容易患严重抑郁症的人对电痉挛疗法的反应不太可能好,”科瓦雷克说。
另一方面,基因倾向于双相情感障碍与ECT后更大的改善相关。该研究发现,精神分裂症的多基因易感性与精神分裂症治疗的有效性之间没有关系重度抑郁发作.
研究人员希望将该项目扩大到研究世界范围内患者对电痉挛疗法的反应。他们还想研究多基因风险评分和其他形式的精神病治疗之间的关系。
"基于遗传标记在美国,医疗保健专业人员可以将患者分为对某种治疗更有反应的和对某种治疗更无反应的两类。”“这可以帮助患者更快地得到对他们最有效的治疗,而不必尝试许多无效的疗法。”