该图显示了重度抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症的PRSs与ECT结果在所有参与者(主要分析)和仅在单相抑郁症患者(敏感性分析)之间的相关性。比值比是PRS增加的每标准偏差,比值比为1表示有利结果的几率更高。误差条表示95%置信区间。x轴是对数。A组显示与主要结局、临床总体印象改善量表(CGI-I)评分的相关性(所有患者,N = 2,320;狭义定义组,N = 1789),由对前五个遗传祖先主成分进行调整的有序逻辑回归模型估计。B组和C组显示自评蒙哥马利-Åsberg抑郁评定量表(MADRS-S)的反应和缓解的相关性(所有患者,N51,207;狭窄定义组,N = 815),通过对ECT前MADRS-S和前五个遗传祖先主成分进行校正的二元逻辑回归模型估计。双相情感障碍;重度抑郁症; SCZ = schizophrenia. Credit:美国精神病学杂志(2022)。DOI: 10.1176 / appi.ajp.22010045

电痉挛疗法(ECT)是一种治疗抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症最严重病例的方法。积极的结果并不能保证。

基因洞察力可以以病人的"“有助于预测电休克疗法对患者是否有效?”

这是最近发表在美国精神病学杂志,由澳大雷迪健康科学学院药剂学助理教授Kaarina Kowalec博士共同领导。

多基因风险评分是通过检测患者的DNA得出的。它反映了患者对某些疾病的“多基因倾向”,基于遗传生物标记物的存在。

Kowalec说:“我们的基因差异会增加患抑郁症和躁郁症等疾病的风险。”“科学家们开始证明,遗传生物标记物还可以告诉我们,某人是否更有可能对特定治疗做出反应。我们有可能利用这些信息来改善患者的预后。”

改善患者预后的目标一直是Kowalec研究的核心。当她的母亲被诊断为多发性硬化症(MS)时,她想了解为什么有些人患有神经或疾病更有可能经历糟糕的结果。

她说:“我开始意识到这些疾病有多少是未知的。”“在过去的五年里,我一直在研究比如精神分裂症和多发性硬化症对治疗没有反应。”

在电影《飞越疯人院》中,电休克疗法被消极地描述为一种治疗精神疾病的方法。但它对那些对其他形式的治疗没有反应的人非常有帮助,Kowalec说。

麻药后给病人服用,会导致短暂的癫痫发作,从而导致大脑中的化学物质发生变化。患者通常接受8到10次治疗后才开始看到好转。

治疗后的缓解率相当低,在30%到50%之间。虽然这是一个安全的过程,但它可能会,例如失忆。

Kowalec说:“如果他们的基因表明他们不会有反应,患者可能不想冒副作用的风险。”“有了多基因风险评分,患者可以做出更明智的决定,风险更小。”

Kowalec拥有基因组学和流行病学博士学位,在2019年加入澳大之前,他在瑞典完成了博士后研究。她与瑞典哥德堡大学的Robert博士Sigström和Mikael博士Landén共同领导了最近发表的研究。

研究人员分析了瑞典2300多名接受手术的患者并同意通过血液样本检测他们的DNA。

结果显示,较高的多基因风险评分与治疗后较低的改善机会显著相关。Kowalec说:“这意味着基因上更容易患上严重抑郁症的人对电痉挛疗法的反应不太好。”

另一方面,从基因上来说与ECT后更大的改善有关。该研究发现精神分裂症的多基因倾向与治疗a的有效性之间没有关系

研究人员希望将该项目扩大到研究全球患者对电痉挛疗法的反应。他们还想研究多基因风险评分和其他形式的精神治疗之间的关系。

"基于某些在美国,医疗专业人员可以将患者分为对某种治疗更有可能和不太可能有反应的两类,”Kowalec说。“这可以帮助患者更快地获得对他们最有效的治疗,而无需尝试大量无效的治疗方法。”

更多信息:Robert Sigström等人,多基因风险评分与ECT结果之间的关系,美国精神病学杂志(2022)。DOI: 10.1176 / appi.ajp.22010045

期刊信息:美国精神病学杂志

所提供的曼尼托巴大学