研究:大麻使用者可能会感受到更多的术后疼痛

一项新的研究报告称，如果经常使用大麻的人需要进行大手术，他们的道路可能会很坎坷。

频繁的大麻用户倾向于体验更多疼痛研究人员发现，当他们从手术中恢复时，他们需要更多的阿片类药物(如吗啡)来应对疼痛。

首席研究员伊利亚德·埃克拉米博士说:“我们发现，与不使用手机的人相比，这并不会带来巨大的额外疼痛，但我们也不能说不用担心，因为它并不太多。”他是克利夫兰诊所麻醉学研究所的临床研究员。“他们需要更多的阿片类药物来治疗疼痛，所以这是有意义的。”

研究人员周日在新奥尔良举行的美国麻醉医师协会年会上公布了他们的发现。

大麻合法化正在美国各地扩张娱乐使用得到了19个州的批准医疗用在37个州全国州议会会议．

但关于如何做到这一点，几乎没有得到证实吸食大麻可能会在手术中和手术后影响一个人，超出医生、护士和麻醉师在医院观察到的范围。

纽约大学朗格尼健康中心的麻醉师钱茜茜·陈博士说:“当病人使用大麻时，我开始诱导他们——给他们药物让他们入睡——这就是我看到区别的时候。”“他们需要更多的食物才能入睡。”

此外,大麻使用者手术期间需要更多的止痛药，根据脑电波，生命体征以及医生和护士观察到的呼吸模式。

“即使在完全麻醉的情况下，我们也能看到差异，”陈说。

为了了解更多信息，Ekrami和他的同事分析了超过34500名患者的数据，这些患者在2010年至2020年期间在克利夫兰诊所接受了持续超过一个小时的手术，术后至少需要住院一天才能恢复。

研究人员说，在这些患者中，有近1700人在手术后30天内使用过大麻。

结果显示，在手术后的头24小时内，大麻使用者报告的疼痛比非使用者多14%。他们的消费也增加了7%阿片类药物手术后缓解疼痛。

专家们说，为什么使用大麻会让人对疼痛更敏感，有几种理论。

大麻已知会影响大脑受体它们对杂草和阿片类药物中含有的化学物质有反应，Ekrami说。经常使用大麻可以使这些感受器脱敏，使阿片类止痛药在手术中和手术后效果不佳。

陈说，使用完全镇静的大麻的患者需要更多的阿片类药物来保持麻醉，这一事实证明，这些大脑受体可能因经常接触大麻而混乱。

“在麻醉下，大脑活动受到抑制，这不应该是一个组成部分，”陈说。“他们不应该接受任何手术刺激，但他们确实做出了反应。”

陈说，也有可能有些人使用大麻来自我治疗和应对焦虑或情绪问题。

“在疼痛管理我们知道焦虑会导致疼痛。”由于他们不能在医院里使用大麻，他们无法控制的焦虑可能会导致他们对疼痛更敏感。

尽管如此，专家们表示，目前还不足以建议患者在手术前戒掉大麻。

逐渐减少剂量可能不会对他们已经改变的感受器产生任何影响，同时可能会使他们更焦虑、更容易疼痛。

加州大学欧文分校(University of California, Irvine)疼痛医学主任沙利尼·沙阿(Shalini Shah)博士说:“根据我们现有的证据，目前很难给出任何建议，是继续使用还是停止使用先前的药物。”“我认为底线实际上是为医生和临床医生提供指导，试图减轻那些服用大麻的患者术后不良事件的风险。”

为此，沙阿建议病人要残忍对医生诚实关于什么毒品他们可能会拿走。

沙阿说:“对病人来说，最好的事情是在手术前向他们的医生、外科医生、麻醉师坦白他们使用的是什么物质——无论是大麻、酒精还是甲基苯丙胺。”“开诚布公地谈谈，‘嘿，我的风险是什么?最有力的证据是什么?手术前我应该做些什么才能健康地恢复?’”

在同行评议的期刊上发表之前，医学会议上提出的研究结果应被视为初步的。

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