婚姻压力与心脏病发作后恢复较差有关
充满压力的婚姻可能会对心脏病的恢复产生负面影响。年轻人(18-55岁)的婚姻压力与心脏病发作后恢复较差有关。根据将在2022年美国心脏协会科学会议上发表的初步研究，在考虑到人口统计学和社会经济因素(如教育、就业、收入和医疗保险状况)后，这种负面影响并没有发生实质性变化。会议于2022年11月5日至7日在芝加哥举行，是心血管科学最新科学进展、研究和循证临床实践更新的重要全球交流。
“医疗保健专业人员需要意识到可能有助于心脏恢复的个人因素，并专注于引导患者获得有助于管理和降低他们压力水平的资源，”该研究的主要作者朱cenjing Zhu m.l il说。她是康涅狄格州纽黑文耶鲁大学公共卫生学院慢性疾病流行病学系的博士研究生。
根据美国心脏协会的说法，心疾病包括心脏病心脏病仍然是美国人死亡的主要原因。据估计，美国每年发生60.5万例新发心脏病和20万例复发性心脏病。
之前的研究发现，心理和社会压力会导致心脏病的恢复更糟糕。而结婚或有伴侣则与更好的生活有关健康而且心脏病预后方面，目前尚不清楚的是，婚姻或浪漫关系中所经历的压力(婚姻压力)是否以及如何影响心脏病发作后的恢复，特别是在年轻人中。
朱教授和同事们将心脏病发作一年后的康复情况与自我报告的婚姻压力进行了比较。研究参与者包括1593名在美国103家医院(分布在全国30个州)接受心脏病发作治疗的成年人，他们在2008年至2012年间参加了另一项名为VIRGO的研究。所有的参与者在心脏病发作时要么已婚，要么有稳定的伴侣。参与者的平均年龄为47岁，包括1199名(75.3%)白人成年人，205名(12.9%)黑人成年人，109名(6.8%)西班牙裔成年人和超过三分之二的女性。
为了测量婚姻压力，在心脏病发作后一个月，参与者完成了一份名为斯德哥尔摩婚姻压力量表的17项问卷(之前在瑞典斯德哥尔摩的老年女性心脏病患者中开发和测试的量表，用于评估婚姻压力源，包括与配偶或伴侣的情感和性关系的质量)。研究人员根据参与者对问卷的回答将他们分为三组:缺乏/轻微的婚姻压力，中度的婚姻压力和严重的婚姻压力。
随后对参与者进行了长达一年的跟踪调查。朱和他的同事们使用了一个计分量表来评估参与者的身体健康状况如何限制了他/她的日常生活活动、身体疼痛和感知健康评级。心理健康部分评估了参与者的心理健康和社会互动。压力和身心健康评分都是由研究参与者自我报告的。医院数据用于评估参与者研究的资格和再入院数据。
将调查结果与住院记录进行比较分析表明:
- 报告有严重压力水平的参与者的得分要低1.6分以上身体健康在12个项目的量表上，美国人的心理健康水平低2.6分。
- 参与者报告严重压力水平据报道，总体生活质量低了近5分，而根据专门为心脏病患者设计的量表测量，生活质量低了8分。
- 报告严重婚姻压力的参与者报告胸痛的可能性比轻度或没有婚姻压力的人高67%。此外，那些报告有严重婚姻压力的人因任何原因再次入院的可能性增加了近50%。
- 在他们的调查回应中，女性比男性更多地报告了严重的婚姻压力，近四成女性报告了严重的婚姻压力，而男性只有三成。
- 在考虑了性别、年龄和种族或民族因素后，所有研究结果仍然存在;而之后的联想强度有所降低社会经济因素，包括教育、收入、就业和健康保险状况在内的分析，这种联系在统计上仍然显著。
“我们的研究结果支持，一个人在日常生活中经历的压力，比如婚姻压力，可能会影响年轻人心脏病发作后的恢复。然而，婚姻压力之外的其他压力因素，如经济压力或工作压力，也可能在年轻人的康复中发挥作用，这些因素之间的相互作用需要进一步研究。”“未来的努力应该考虑在随访预约中筛查患者的日常压力，以帮助更好地识别身体/精神恢复低或额外住院的高风险人群。建立在临床因素和社会心理方面的整体护理模式可能会有所帮助，尤其是对心脏病发作后的年轻人。”
美国心脏协会专家志愿者、纽约大学格罗斯曼医学院临床医学副教授、纽约Atria医学院医学主任Nieca Goldberg医学博士说:“这项研究强调了评估心脏病患者心理健康的重要性，与之前的研究一致，这些研究表明婚姻压力对女性健康的负担更大。”“对心脏病患者的综合护理，包括身体和精神健康，可能会将心脏病患者的护理从一个器官的护理转变为患者的整体健康。医疗保健系统应该支持对身心健康的临床评估，因为这可能会为我们的患者带来更好的结果和更健康的生活。”
一些局限性可能影响了这项研究的结果:婚姻水平压力健康结果是自我报告的，因此，自我感觉可能会影响结果，这可能是不准确的;它包括了特定美国医院的患者，因此结果可能不适用于生活在其他国家的人;由于参与者在心脏病发作后只被随访了一年，结果可能无法反映长期影响。
合著者有Rachel P. Dreyer博士;范立博士;Erica S. Spatz，医学博士，M.H.S.;Cesar carabalo - cordovez，医学博士;Shiwani Mahajan, m.b.b.s.， M.H.S.;瓦莱里娅·拉帕雷利，医学博士，博士;艾丽卡·c·莱夫海特博士;陆元，科学博士;哈兰·m·克鲁姆霍尔兹，医学博士，S.M.;约翰·斯珀特斯，医学博士，公共卫生硕士; Gail D'Onofrio, M.D., M.S.; Louise Pilote, M.D., M.P.H., Ph.D.; and Judith H. Lichtman, Ph.D.
