2022年10月21日功能
微生物组:肠道微生物平衡的破坏与肾、肝移植后死亡率的增加有关
肠道微生物群的紊乱与接受肾和肝移植的患者生存率较低有关，这一发现突显了居住在我们体内的庞大而复杂的微生物群落的至关重要性。
荷兰的科学家进行了研究粪便样本来自一千多名肾脏和肝移植了解肠道菌群中微生物的平衡如何影响后移植生存。肠道菌群紊乱-肠道菌群紊乱微生物多样性-与固体后死亡率增加有关器官移植,研究人员发现。
肠道微生物群由“好的”和“坏的”微生物组成:细菌、病毒和真菌。整个身体的健康益处来自于肠道中这些微生物群落的健康平衡。然而，生活社区并不是一成不变的;它们会随着饮食、情绪、运动、手术和药物的使用而波动。
过去的研究表明，接受干细胞移植的人在面临肠道微生物群破坏时，死亡风险更高。直到现在，基于大样本量，人们才提出了同样的问题，即微生物群的破坏是否会对实体器官移植的受者产生负面影响。
在进行研究时，荷兰团队非常清楚，微生物组的健康影响着接受干细胞移植的患者的命运，干细胞移植有时被称为骨髓移植．该过程为受者提供供体健康的祖细胞，以产生新的血液供应。但科学家也意识到，成功的干细胞移植是不够的，除非肠道微生物群也充满了多种有益微生物。
写在科学转化医学来自荷兰格罗宁根大学(University of Groningen)医学中心各个部门的研究人员报告说，需要微生物种类来确保健康的移植结果。
“器官移植是晚期疾病患者的一种挽救生命的治疗方法，但是存活率”该报告的第一作者J.卡斯珀·斯瓦特写道。斯瓦特和他的同事与荷兰的一个大型合作团队合作，强调干细胞移植长期以来一直是肠道健康在移植成功中发挥作用的唯一证据。
“现在有越来越多的证据表明，肠道微生物组与接受造血细胞移植的患者的存活有关，但对肠道微生物组在实体器官移植中的作用知之甚少。
“我们分析了来自415名肝脏和672名肾移植受者的1370份粪便样本，使用鸟枪宏基因组测序来评估微生物分类，代谢途径、抗生素耐药性基因和毒性因素，”斯瓦特补充说。
荷兰的这项研究——包括对一些肾移植受者为期两年的随访——证实了肠道菌群在移植结果中的重要作用，并表明基于微生物的疗法可能有助于改善更多患者的结果。
为了获得移植后健康中微生物组重要性的进一步数据，斯沃特和同事们还研究了1183个对照组的粪便样本。总的来说，移植受者表现出典型的肠道菌群失调的迹象，证明了一种被破坏的菌群，对一些人来说，持续了长达20年之久。这包括较少的肠道细菌和与抗生素耐药性相关的基因的较高流行率。细菌多样性最低的患者生存率也最低。
平均而言，有肠道微生物群失调证据的患者3年生存率为77%，而细菌多样性高的患者3年生存率为96%。研究小组的分析还表明，免疫抑制药物的使用是导致患者肠道微生物群紊乱的最关键因素，而免疫抑制药物是防止器官排斥反应所必需的。
虽然研究表明实体器官移植和器官失调之间存在联系肠道微生物组斯瓦特和他的同事提醒说，他们的研究并没有证明两者之间的因果关系。他们还希望未来的工作能将他们的研究扩展到心脏和肺移植的接受者。
“我们的数据显示，肝和肾移植接受者都患有肠道失调，包括微生物多样性降低，不健康微生物物种的丰度增加，重要代谢途径的丰度减少，抗生素耐药基因的患病率和多样性增加毒力因子”,Swarte强调。
“最后，我们证明了免疫抑制药物的使用与观察到的生物异常有关，而且生物异常的程度与移植后死亡率的增加有关。这项研究表明，潜在的微生物靶向干预可能会影响实体器官移植接受者的结果。”
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