新的研究发现猴痘病毒可以在专科医院的隔离病房内广泛传播

猴痘病毒可由感染者传播到周围环境中，特别是在脱落的皮肤颗粒和猴痘皮肤损伤和结痂的碎片中。这种病毒相对耐寒，在适当的条件下，可以在表面上保持数周的传染性，对他人造成潜在的感染风险。

英国卫生安全局(UKHSA)建议患有猴痘的患者严重的疾病需要住院的人员在隔离室接受治疗，并采取感染预防和控制措施，旨在将潜在的传染性病毒控制在房间内，并保护进入房间的工作人员。然而，迄今为止，尚不清楚这些措施是否与潜在的病毒暴露风险相称。

为了调查这一点，利物浦热带医学院、牛津大学纳菲尔德医学系和UKHSA的研究人员进行了一项研究，从猴痘住院患者的房间里收集样本。研究结果发表在柳叶刀微生物．

研究小组评估了病毒在专门隔离室的表面脱落的程度，这些隔离室中有因严重猴痘而入院治疗的患者。他们还调查了这些房间的空气样本中是否能检测到病毒。

研究人员发现，在整个隔离室的多个表面都可以发现患者脱落的病毒DNA(60个样本中有56个(93%)PCR阳性)。猴痘病毒DNA也在个人防护装备(个人防护装备)卫生保健工作者照顾这些病人，以及在他们取下个人防护装备的接待室。在这些隔离室内采集的20份空气样本中，有5份也检测到了猴痘病毒DNA。

换床单是一项特别与检测有关的活动猴痘病毒房间里空气样本中的DNA。这表明，当更换床单时，可能存在于皮肤脱落颗粒中的病毒颗粒会悬浮在空气中。能够在实验室条件下在细胞中复制的猴痘病毒(这是该病毒可以感染其他人的一个指标)在选择用于病毒分离的四个pcr阳性样本中的两个中被鉴定出来。这包括在更换床上用品期间收集的空气样本。

利物浦热带医学院的主要作者苏珊·古尔德博士说:“我们的研究结果发现，更换病人的床上用品似乎与在空气样本中检测猴痘病毒的能力增强特别相关。2018年，一名英国医护人员在给病人换被褥时接触了这种病毒，被认为患上了猴痘，当时还没有考虑和诊断猴痘。我们的研究结果表明，更换患有猴痘的住院患者使用的床单确实会增加接触病毒的风险，因为床单上的病毒会被干扰，并让病毒悬浮在空气中。”

除了检测病毒DNA外，研究人员还能够在一些表面和空气样本中分离出具有复制能力的病毒。这些结果首次表明，在因猴痘住院的患者周围采集的一些空气样本中的猴痘病毒能够在细胞中复制，而不仅仅是“死”病毒。古尔德博士说:“这些结果表明，猴痘病毒进入住院患者的环境会造成感染风险，需要加以控制。”

这篇论文的资深作者、牛津大学纳菲尔德医学系和伦敦皇家自由NHS基金会信托基金的杰克·邓宁博士说:“重要的是要注意，检测到病毒，即使被证明具有传染性，也并不一定意味着在现实生活中暴露于病毒会导致暴露者感染。然而，它确实揭示了一种潜在的传播风险，在医院环境中控制这种风险是合理的。我们的研究结果证实，我们在专业传染病中心遵循的严格的感染控制措施是必要和适当的。”

这项调查专门评估了在护理医院专科设施收治的患者时的暴露风险。因此，研究结果和建议可能不适用于其他情况，例如患者就诊时间较短、相互作用不同、病毒不太可能积累到这种程度的门诊。没有迹象表明通过气溶胶传播猴痘病毒是感染从一个人传播到另一个人的常见方式。

古尔德博士补充说:“在以病房为基础的护理背景下，我们的研究结果支持采取感染预防和控制措施，以防止接触表面和空气中的传染性病毒，例如适当的个人防护装备，以及在住院患者的隔离室内采用旨在遏制病毒传播的措施，包括使用负压室和脱衣区。”

这项研究由利物浦热带医学院和牛津大学的科学家领导，该研究是国家卫生与保健研究健康保护单位新兴和人畜共患感染的一部分，其中包括利物浦大学作为合作伙伴。

新发和人畜共患感染的HPRU和UKHSA确定需要在管理猴痘住院患者的医院进行环境采样，并迅速开始调查。在发表之前，该小组与英国医院的猴痘患者护理人员以及国际合作伙伴、传染病专家网络和公共卫生组织分享了其结果。

邓宁博士说:“这项工作证明了hpru进行快速反应性研究的能力，以从新型疫情中获取数据，重点关注为公共卫生指导和政策提供信息的研究，以及改善患者护理。”