莫桑比克没有关于蛇咬伤的数据。我们的新研究填补了这一空白，结果令人恐惧
在撒哈拉以南非洲，每年有2万到3.2万人死于被蛇咬伤．这是死亡人数的五倍多河马，鳄鱼，大象、狮子和水牛的总和。
至少，这是现有数据所表明的。但是，世界卫生组织承认，以及与非致命伤害和残疾有关的数据毒蛇咬伤事故是不完整的。并不是所有的蛇咬伤的受害者都在医院接受治疗，尤其是在贫穷国家和社区。有些人可能会接受传统医生的治疗。其他人可能在接受任何治疗前死亡。
但是没有准确的数据，很难看出世界卫生组织将如何实现这一目标全球目标到2030年，蛇咬伤造成的死亡和残疾减少50%。没有它，就很难优先考虑哪些国家或地区需要财政资源或抗蛇毒血清。
我们想找到一种不同的方法来量化蛇咬伤。所以我和来自莫桑比克Lúrio大学的同事们开始着手家庭调查横跨莫桑比克北部卡波德尔加多的九个乡村。在此之前，莫桑比克唯一现有的蛇咬伤数据是从撒哈拉以南非洲其他国家的事件中推断出来的。这建议莫桑比克每年有6996起蛇咬伤病例，319人死亡。
我们的研究结果提供了一幅截然不同、极其令人担忧的图景。根据我们的数据，我们推断了整个地区和整个莫桑比克的蛇咬伤数字。尽管这是一个低估(因为我们倾向于保守的方法)，但它们使蛇咬伤的发病率增加了10倍，死亡人数增加了30倍。
需要进行紧急和广泛的调查，以进一步评估撒哈拉以南非洲地区蛇咬伤的全面程度，探索区域模式并制定缓解计划。获得这类数据是至关重要的:世界卫生组织将蛇咬伤列入A类(最严重或最紧急的)被忽视的热带病。其2030年目标强调这是一个优先领域。但是，如果没有准确的数据?
收集数据
我们收集了1037个家庭的数据。我们询问了人们在自己家里和邻居之间发生的蛇咬伤事件，以及关于蛇的种类的详细信息蛇症状，以及受害者接受了什么样的治疗，如果有的话。
报告了296例蛇咬伤，大多数(60%)仅由传统医生治疗;15%的人去医院接受治疗，25%的人在就医前死亡。
使用保守估计，我们假设我们的结果适用于整个莫桑比克农村地区，但考虑到城市地区不存在蛇咬伤，我们提出在卡波德尔加多，每年至少有6124人是蛇咬伤的受害者。其中至少791人死亡。
在莫桑比克，我们推断每年至少有69261人被蛇咬伤;至少有8950人死亡，这意味着八分之一的蛇咬伤是致命的。进行比较在美国，莫桑比克(人口超过3000万)每年有3.7万人死于呼吸道感染和结核病，2.1万人死于疟疾。
大多数(68%)的人口生活在农村地区，以自给农业为生。这意味着数百万人会被蛇咬伤。这个国家至少是14种具有医学价值的蛇-那些被咬伤可致死或导致截肢的动物。对于非洲大陆非热带地区来说，这是一个相当标准的蛇的数量。
该国具有重要医学意义的蛇的数量、农村地区人口的百分比以及完全没有蛇咬伤发生率数据，使莫桑比克成为试图量化和模拟蛇咬伤数据时关注的好地方。
谁会被咬，在哪被咬
我们的其他一些重要发现包括:
有一个例外是黑曼巴．这种致命的蛇具有极快的毒液:咬一口不到一个小时就能杀死人。在我们调查的社区中，黑曼巴病毒受害者通常被带到离家近的传统医生那里，以避免长途跋涉到20公里外的医院，并在医疗设施前排队。
数字可能会更高
有可能我们的数字太低了。这是因为我们在推断数据时采取了保守的方法，因为我们假设每个受访者都有100%的回忆，并假设在2013年蛇咬伤的发生率为0%城市地区占全国的30%。
因此，在卡波德尔加多和莫桑比克，蛇咬伤的发病率很可能仍然低估了真实发病率。
当地大学应该考虑使用我们的方法与社区接触并检索家庭数据。这将有助于研究人员和卫生当局评估撒哈拉以南非洲地区蛇咬伤的全面程度，探索区域模式并制定缓解计划。
这种缓解可能包括对传统医生和医院工作人员进行蛇咬伤治疗培训;开展公共教育活动，鼓励人们到医院治疗蛇咬伤;使抗蛇毒血清广泛使用。生成当地文献来指导蛇的识别和分享急救措施也可能是有用的。
