在omicron BA.4和BA.5占优势期间，检测mRNA疫苗对免疫受损成人的有效性

疾病控制和预防中心VISION网络的一项新研究提出并分析了一些关于免疫受损成年人在omicron BA.4和BA.5优势期间mRNA COVID疫苗有效性的首批真实数据。

这项大规模的、地理上多样化的研究证实，接种疫苗——即使是一种或后来的两种增强剂——对这一人群的总体保护低于疫苗的有效性适用于无免疫损害的成年人。在实体器官或干细胞移植或恶性血液病如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤患者中，疫苗有效性最低。BA.4和BA.5是目前占主导地位和蔓延的菌株。

这项多州研究包括2022年春季和夏季的数据，当时BA.4和BA.5欧米克隆亚变体成为主流，共有四剂疫苗(两剂初级疫苗和两剂加强疫苗)可用于免疫功能不全的成年人。

这一高危人群中疫苗有效性较低的确定表明，非药物干预措施，包括口罩、预防性抗体治疗和感染病毒后的抗病毒治疗，是考虑在免疫功能低下的成年人中对严重COVID-19提供额外保护的重要工具。

一项对3万名免疫功能受损成年人的医疗记录的审查发现，在两次接种疫苗后，对COVID-19相关住院的保护率为34%，在第三次接种疫苗后的第7天至89天内增加到71%，然后在该剂量后的90天或更长时间内下降到41%。尽管免疫功能低下的成年人在接种第三剂疫苗后获得了增强的保护，但这项研究发现，疫苗在这一人群中的有效性仍然低于所有成年人的更大人群。

“这项研究证实，即使使用了增强剂，由于免疫系统减弱，免疫功能低下的成年人仍有患中至重度COVID的高风险。研究报告的合著者、Regenstrief研究所和印第安纳大学理查德·m·费尔班克斯公共卫生学院的布莱恩·迪克森博士说:“虽然在一般成年人中，疫苗的有效性为70%至90%，但对于免疫功能低下的人，我们看到的是一个低得多的范围——34%至71%。”

“那些拥有健康免疫系统的人应该记住，我们是一个有责任保护免疫功能低下或有其他疾病使他们面临COVID风险更高的社区成员的社区成员，即使接种了疫苗，也要通过采取手卫生和戴口罩等预防措施来保护他们，特别是在传播率高的时候。我们需要互相照顾。”

“这个高风险群体一直在采取预防措施，应该继续与他们的提供者合作，获得必要的工具来保护自己。免疫功能低下的人应该向他们的医生咨询有关保持最新的COVID疫苗接种的任何问题，以优化他们的保护，”Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的医学博士、硕士Shaun Grannis说。

“有免疫功能障碍的成年人和其他人群对大流行和疫苗有效性有具体的疑问。我们在这项研究中的发现在帮助回答这些问题方面向前迈出了一步。”

这项研究发表在美国疾病控制与预防中心的发病率和死亡率周报．