研究人员寻求无创方法评估主动脉瓣压降
为了诊断患者的主动脉狭窄,使用了一种称为多普勒超声心动图的方法,但此前已被证明高估了主动脉瓣的压降值。
随着主动脉瓣变得越来越钙化,它逐渐变得越来越受限,导致主动脉瓣狭窄。随着心跳动时,血液加速流向瓣膜,射流“收缩”以通过变窄的主动脉孔。当血液通过瓣膜时,流速增加,导致瓣膜后的血压下降。
为了对患者进行诊断和分层,压降值必须符合英国超声心动图学会(British Society of Echocardiography)当前指南中关于是否存在主动脉狭窄、轻度、中度、严重或非常严重的数值。
一种有创的替代方法,也就是金标准的测量方法是心导管插入术导管)被插入体内,并使用x射线图像作为向导,临床医生将导管导航到心脏。使用放置在主动脉瓣前后的导管测量压力,以估计穿过主动脉瓣的压降。
但博士生Cameron Dockerill正在进行的研究是寻找更准确和非侵入性的方法来评估主动脉瓣压降。他最近的研究证实了多普勒方法的高估临床实践,以及基于血液散斑成像(BSI)的有前途的替代方案。
使用3D打印的模型主动脉瓣该研究团队使用尖端超声心动图探头对通过瓣膜的血流进行BSI和多普勒采集。
BSI准确估计了高达10.5 mmHg的压降,这可能对估计反式压降有用二尖瓣还有心内压下降,但低估了所有测试的更大的压降。多普勒高估了具有临床意义的压降值,证实了其不准确性。
未来的关键是捕获流经瓣膜的血液的完整速度剖面,这是多普勒做不到的,然后使用适当的物理原理公式,将完整速度剖面更精确地转换为压降。
“我们的工作强调了现有的用于诊断和分层的非侵入性技术的局限性主动脉瓣狭窄病人。我们正在开发更安全、更准确的新技术,我们希望这将改善未来的疾病诊断和患者预后,”生物医学工程与成像科学学院博士生Cameron Dockerill说。
这项研究发表在心血管超声.
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